‹ Journal de l'anatomie et de la physiologie normales et pathologiques de l'homme et des animaux (volume 2)Chapitre 70 sur 236 · S6 G. GÉRARD. — DESCRIPTION D'UN MONSTRE CÉLOSOMIEN · texte numérisé non relu

S6 G. GÉRARD. — DESCRIPTION D'UN MONSTRE CÉLOSOMIEN

Les reins et la vessie exstrophiée étant enlevés, on voit, disposées en triangle isocèle à base inférieure, trois saillies : Vune médiane, la colonne vertébrale, les deux autres latérales, formées par les symphyses des pubis non soudées et regardant en haut. Le promontoire et les pubis sont sur un môme plan vertical; ceci résulte du défaut d'inclinaison du bassin et probablement aussi de son inutilité fonctionnelle. C/est, en effet, non pas une cavité pelvienne, mais un simple plancher musculaire et osseux. Nous verrons successivement les parties molles, les articulations et les os.

Parties molles. — Les muscles grands droits s'insèrent sur les pubis et s'écartent presque aussitôt en formant une boutonnière à travers laquelle proémine la vessie exstrophiée . On les trouve encore de chaque côté de la vessie, où ils s'arrêtent assez brusquement en confondant leurs fibres avec celles des obliques et du transverse.

Les obliques et le transverse arrivent jusqu'aux pubis.

Les insertions supérieures du transverse gauche se continuent avec le diaphragme dont l'insertion arrive d'ailleurs jusqu'à Tépine iliaque antéro-supérieure.

Piliers du diaphragme. — Le pilier gauche se confond avec le psoas gauche en haut. Le pilier droit contribue à la formation du psoas.

Petit psoas droit, très développé, inséré à l'épine du pubis.

Psoas droit. — Les insertions supérieures remontent jusque dans la poitrine où elles sont recouvertes par la plèvre. Sur son bord interne il reçoit un énorme faisceau de renforcement formé par le pilier gauche du diaphragme. Dans l'angle formé par la rencontre de ces deux faisceaux se trouve le sympathique abdominal.

Les.muscles iliaques sont normaux.

Articulations sacro-iliaques. — Rudimentaires par suite de la malformation du sacrum.

A gauche, on trouve simplement un ligament sacro-iliaque antérieur et un petit faisceau supérieur.

A droite, le bord postérieur de Tos des îles est appliqué sur le bord droit du sacrum par une fine membrane sacro -iliaque, puis sacro-pubienne. En haut : un ligament sacro-iliaque qui reçoit une bandelette fibreuse lombo-iliaque. En avant, ligament sacro-iliaque antérieur. En arrière, la surface auriculaire est intimement accolée à l'aileron droit rudimentaire du sacrum.

Articulations coxo- fémorales. ^— Rien à signaler.

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