CHAPITRE V
LOIS DES VARIATIONS DE LA PULSATION EN UN MÊME POINT DU SYSTiME ARTÉRIEL.
Nous nous sommes occupés jusqu'à présent des variations, de Pintensité et de la vitesse de propagation du pouls aux différents points du système circulatoire. Il s'agit actuellement d'étudier quelles sont les variations des mêmes éléments en un même point du courant sanguin.
166 ONIMUS ET YIRY. «— tTthZ DES TRACÉS OBTENUS
Reprenons donc les deux formules trouvées dans les articles
Leur discussion va nous permettre de poser les lois des rariations de tous les phénomènes concomitants de la circulation.
Trois éléments tendent à produire ces variations :
l"" La tension artérielle,
2* Le travail moteur du cœur,
8" L'élasticité des artères.
Le premier et le troisième éléments constituent à eux deux : les résistances ; le deuxième, la force initiale.
Premier cas. — Tension artérielle variable^ les deux autres éléments étant considérés comme constants.
Nous allons faire voir que toute cause diminuant la tension
artérielle :
1*" Précipite les battements da cœur, augmente par cela méoie la vitesse v de la circulation ;
V Augmente Tintensité de ces battements;
3* Diminue, par conséquent, leur vitesse V de propagation;
h"" Dispose au dicrotisme.
En effet, reportons-nous aux formules (1) et (2) rappelées tout à rheure.
Le premier facteur de la valeur de p^ :
exprimant le travail du cœur par unité de temps, reste tonstant par hypothèse.
Donc, pour conserver à ce rapport sa valeur constante^ lorsque H, la tension artérielle, diminue; il faut :
PAR LE C4RfilOGRAPHC BT LE BPRTGMOGBÀPflB. l07
1* Qae t^, c^est*B*dire la vitesse de Ul circulation^ augmente;
8* Que /, c est-'à-dire la durée de la pulsation, diminue. La contraction du cœur étant plus rapide, il en résulte un plus grand nombre de battements par minute. Voilà donc déjà deux points démontrés.
Mais la tension H diminuant par hypothèse, Télasticité, que nous avons nommée virtuelle, augmente en vertu du principe posé plus liaut (page 88, numéro précédent). Le premier fac* lear delà valeur de ^^ restant constant, et le second, e, augmentant, il suit que/}k9 c'est-à-dire Fintensité des battements, croit.
L'intensité p^ de la pulsation croissant, il suit, en vertu de la
relation ( 2) V= < — , que la vitesse V de propagation diminue.
Enfin, en môme temps, doit nécessairement se manifester une plus grande tendance au dicrotisme, en vertu du principe posé (page 162).
Bieiproquément : Toute cause augmentant la tension artérielle :
1* Ralentit les battements du cœur, diminue par cela même la vitesse v de la circulation ;
2* Diminue Fintensité^h de ces battements ;
8* Augmente, par conséquent, leur vitesse V de propagation;
4* S'oppose au dicrotisme.
En effet, H augmentant, pour que la fonction
conserve sa valeur constante, il faut à la fois :
l*" Quet?, vitesse de la circulation, diminue;
2* Que / augmente, et, par suite, que le nombre des battements par minute diminue.
D'autre part, H augmentant, l'élasticité virtuelle e diminue; le premier facteur de la valeur de pt restant constant, et le second diminuant, il en résulte que p^ diminue ; par suU^^^ue la vitesse V
lOS OlflMUS ET TIEY. —ÉTUDE DES TR1CÉ8 OBTENUS
de propagation augmentOt tandis que la tendance au dicrotisme diminue.
Deuxième cas. — Travail moteur variable^ les deux autres éléments étant considérés eomme constants.
Nous allons faire voir :
Que toute cause augmentant subitement le travail du cœur par unité de temps, produit, dans les premiers instants, les ménies phénomènes qu'une diminution de tension, c'est-à-dire qu'elle :
l"" Précipite les battements du cœur, augmente par cela même la vitesse v de la circulation ;
2"" Augmente l'intensité /^b de ces battements :
8"* Diminue^ par conséquent, leur vitesse V de propogation ;
h^ Dispose au dicrotisme.
En effet» le premier facteur de la valeur p^ :
exprimant le travail d'une pulsation, augmente par hypothèse.
H étant d'ailleurs supposé constant, il faudra donc pour que ce rapport augmente :
V Que t;, vitesse de la circulation, augmente ;
V Que t diminue ; par suite, que le nombre des battements par minute augmente.
D'ailleurs l'intensité z?,, de chaque pulsation va également en croissant. Ceci résulte nécessairement de ce que le premier facteur de la valeur j9k va en croissant par hypothèse, tandis que le second, e^ est supposé constant.
/>k croissant, on sait que la vitesse de propagation V diminue, et que la tendance au dicrotisme augmente.
Remarquons que tous ces phénomènes, sauf quelques cas particuliers, n'ont lieu que dans les premiers instants de l'exagération du travail moteur. Si ce travail exagéré persiste, il s'établit bientôt une tension H' supérieure à la tension primitive H ; par suite» l'élasticité virtuelle e diminue, et les choses reviennent a rétat primitif.
PAR LB CARDIOGRAPHE Bt LB SPHY^MOGRAPHB. 169
Méeiproquement : Toute cause diminuant subitement le travail du cœur par unité de temps, produit, dans les premiers instants, les mêmes phénomènes qu'une augmentation brusque de tension, c'esUà-dire qu'elle :
l"" Ralentit les battements du cœur, diminué par cela même la vitesse t; de la circulation ;
2* Diminué l'intensité pt, de ces battemen(s ;
S* Augmente, par conséquent, leur vitesse Y de propagation ;
A* S'oppose au dicrotisme.
En effet, le premier facteur dep^ :
qui exprime le travail d'une pulsation, diminuant par hypothèse, il faut, h étant constant :
l"* Que V, vitesse de la circulation, diminue;
2'' Que t augmente ; par suite, que le nombre des battements diminue.
D'ailleurs, le deuxième facteur e étant aussi supposé constant, et le premier facteur de la valeur /^^ diminuant, il suit quep^ diminue, et par conséquent que V augmente en même temps que diminue la tendance au dicrotisme.
Remarquons encore que tous ces phénomènes (sauf quelques cas particuliers) n'auront lieu que dans les premiers instants de Taflaiblissement de l'impulsion cardiaque, parce qu'il s'établira bientôt une pression H' inférieure à la pression U, et les différents éléments se retrouveront finalement dans les mêmes rapports que dans l'état normal.
Nous voyons.donc, en comparant ces deux cas :
1* Tension artérielle variable,
2'' Travail moteur variable, qu'ils n'en constituent, à proprement parler, qu'un seul dont l'énoncé, tout à fait général, serait celui-ci : Toute augmentation relative du travail du cœur, par rapport à la tension artérielle supposée variable :
