Inflaeoee de

aortiiiae sur la forme

da ponte*

L'effet général de l'insui&sance des valvules sigmoïdes de l'aorte est de produire à chaque contraction du cœur un reflux d'une partie de l'ondée sanguine vers le ventricule gauche, d'où résulte un

abaissement de la tension générale, et par suite une plus grande fréquence aussi bien qu'une plus grande hauteur des pulsations. C'est ce que Texpérience conGrme (fig. 2S et 2â).

FiG. 2^.

Quant au petit crochet que Ton remarque dans le tracé de chaque pulsation et qui est caractéristique de cette affection, il tient a la brusquerie de la diminution de tension se produisant à un certain instant du passage de l'onde. On sait, en effet, que toute diminution brusque de tension se manifeste dans les tracés sphygmographiques par un point de rebroussement et une poc-

JOURM. DE L'ANAT. ET DE LA PHYSIOL. — T. 111 (1866). 13

19A oNiMus ET vmr. — étude dgs tracés obtenus

lion de courbe ab tournant sa concavité vers la partie supérieure

du plan, ainsi que Tindique la figure ci-contre (fig. 25).

Pi6. 25.

Si donc nous supposons que le tracé de Tonde sans insuflisance aortique soit le suivant (fig. 26), et que tout à coup cette insuffi-

FlG. 26.

sance se produise, il est clair que dans le tracé il va se manifester la légère irrégularité'ccf e/. D'ailleurs la position de ce petit crochet relativement au sommet /de l'onde, dépendra d^une foule de circonstances/ soit du rapport de la vitesse de propagation de Tonde à la vitesse de la circulation, soit de l'importance de l'insuffisance aortique et par conséquent.de la diminution plus ou moins grande de la tension qui se produit tout d'abord près du cœur. Nous croyons même que la position de ce crochet pourra fournir un élément précieux, non-seulement pour le diagnostic, mais même pour le pronostic de la maladie. En effet, si immédiatement après le crochet, la courbe tombe brusquement^ cette forme nous paraît être la conséquence d'une insuffisance considérable, plus considérable que lorsque, après la production du crochet^ la courbe se relève^ et que la ligne de descente est plus

PAR LB CARDIOGRAPHE ET LK SPHYGMOGRAPHE. 195

lente à se produire. L'idée que nous émetloas a besoin potir être confirmée d*un grand nombre d'observations ; si elle élait vraie, ce serait an avantage de plus des tracés sphygmographiques.

Nous bornerons à ces considérations Tétude des variations de la puissance motrice et de la tension générale. Nous sommes loin cependant d'avoir passé en revue tous les phénomènes qui résultent de ces variations et d'avoir analysé tous les détails révélés par les tracés sphygmographiques. Un grand nombre de faits se rattachant à ce sujet sont trop bien exposés par M. Marey pour que nous ayons cru devoir les mentionner de nouveau, car nous n'aurions pu que les copier presque textuellement. Cette considération et la crainte de nous répéter trop souvent nous obligent également à abréger beaucoup les différentes parties qu'il nous reste a étudier.