VI. — Prostate

A la suite des observations concernant le col de la vessie, on 0003 permettra de rapporter quelques descriptions de prostate à différents états de développement. Ce n'est pas qne nous voulions refaire Thistoire de la prostate, très complètement étudiée par beaucoup d'observateurs; et, tout récemment parle D''Regnault, dans ce journal même. Notre but est seulement de montrer que les lobules prostatiques, dès leur apparition, morcellent et trans* forment le plan musculaire dans lequel ils s'enfoncent, à tel point quMl est impossible de reconnaître la disposition primitive des faisceaux lisses devenus des annexes du système glandulaire, et disposés uniquement, comme Ta montré GriffUh (Jowmal of anatomie andphys.y vol. XVIII, p. 374, 1889), de faron à expulser le contenu muqueux des glandes. Toute la région occupée par la prostate, malgré sa richesse en muscle, ne peut donc fournir aucune contraction utile soit pour fermer la vessie, soit pour chasser son contenu. La prostate est un point mort, pour la contractilité du réseivoir vésical.

Elle fournit appui aux tuniques de la vessie, car, grâce à ses aponévcoses, elle est solidement fixée, mais c'est la portion la moins contractile de toute la vessie. C'est ce qui résulte de Tétude .de son développement. C'est là que la tunique musculaire qui part de Tombilic est interrompue ; et ce fait anatomiqne n'est pas vérifiable seulement chez l'homme, mais chez une série d'animaux. S'il existait un sphincter épais de fibres musculaires lisses, il ne pourrait donc être compris dans Tépaisseur de la prostate, ni « se continuer au dehors sans ligne de démarcation avec elle ». (Cruveilhier, Ana^ tomie, 3« éd., t. II, p. 348.)

Obs. I. — Une coupe pratiquée perpendiculairement ù Taxe du canal de Turètre, au niveau du veni-montanum chez un nouveau-né mort à la Maternité, nous montre le même feutrage de flbres musculaires lisses autour des friandes de la prostate, des canaux éjaculateurs et dérérents, qtie nous avons déjà mentionné. Dans ces carrefours, aboutissant des conduits d'organes multiples, les plans musculaires sont déviés de leur ordination normale. Ils le sont davanta^^e quand des glandes annexes se développent, suivant les nécessités physiologiques, aux dépens des muscles annexés aux muqueuses. Sur le nouveau-né que nous examinons, il est facile de voir que les canaux prostatiques, aboutissant dans les deux replis latéraui du veru-montanum et dans les canaux éjaculateurs eux-mêmes, sont très nombreux, très abondants, tous entourés de la trame feutrée, composée d'éléments musculaires, conjonctifs et élastiques, que leur fournit le stroma ambiant.

Obs. h. — Une coupe au niveau du veru-montanum pratiquée sur la prostate d'un enfant de quatre à six ans recueillie à Phôpital Trousseau, nous montre que les glandules sont encore très peu avancées dans Ja profondeur des muscles sous-jacents.

Obs. III. — Une prostate de porc^ coupée au niveau do veru-montanum et perpendiculaire à la surface de la muqueuse, nous montre les canaux déférents et êjacuiateurs enveloppés dans un même anneau de fibres musculaires lisses, qui les isole, surtout en avant, des glandules prostatiques. Ces flbres forment des faisceaux lâches, feutrés, leur direction prédominante est circulaire, mais ce détail est peu marqué: en effet il existe des faisceaux obliques en très grande quantité et même des faisceaux verticaux. Cette espèce d*anncau, très incomplet en arriére, est formée par la réunion des fibres propres des canaux; car chacun d'eux est dépourvu de ses fibres musculaires. Les lobules prostatiqnes sont tous entourés par des faisceaux grêles, qui les circonscrivent comme un panier circonscrit son contenu, suivant une comparaison que le prof. Ranvier a appliquée à d'autres gièndes. Chacun de ces lobules est d'ailleurs composé d'une série de culs-de-sac, avec un canal excréteur central. La disposition est d*cuie netteté schématique lorsqu'on examine à un faible grossissement les coupes

colorées au picro-carmin çt montées dans la glycérine formique. L'animal était 1res jeune et la glande est peu développée. Aussi la coupe comprendelle une parde des plans musculaires profonds; ils sont à direction horizontale,' et appartiennent par conséquent à la couche annulaire de la vessie. Il existe à la partie interne de ce corps musculaire, au contact de la prostate, une zone mixte dans laquelle on se rend bien compte du mécanisme de la pénétration des plans musculaires par les ramifications de la glande prostatique. On voit, dans l'épaisseur du muscle, des canaux excréteurs entourés de deux à trois bourgeons pleins. Le tout occupe une fente allongée. A côté on trouve des formes plus avancées de rugelation glandulaire; les bourgeons accessoires du canal excréteur se sont développés et tout le petit système occupe une cavité ovalaire. A un degrà plus avancé, le lobule prostatique est complètement développé, il forme un nodule sphérique et sa coupe présente un cercle entouré par les Hbres musculaires lisses refoulées. Comme les lobules se développent liés prés les uns des' autres, les faisceaux musculaires finissent par ne plus représenter qu'un réseau; mais dans la plupart des points on retrouve distinctement leur disposition primitive autour des lobules.

Obs. IV. — Sur un jeune singe observé au Muséum dans le laboratoire' de notre maître le professeur Pouchet les coupes du veru-montanum ont donné les résultats suivants :

Sous l'épithélium on rencontre une première couche de fibres lisses feutrées, très peu serrées, mélangées de flbres élastiques, puis viennent les canaux excréteurs de la prostate entourés chacun d'un cercle clair d*un tissu conjonctif lâche qui parait être là pour favoriser les mouvements de distension de ces canaux. En dehors de ce cercle existe une couche feutrée de fibres musculaires feutrées et de fibres élastiques. Les deux canaux éjaculateurs et fulricule prostatique forment un ensemble circonscrit de la même façon par une atmosphère ceiluleuse et par une charpente musculoélastique. Sur les coudes du veru-montanum les canaux que nous décrivons au nombre de 10 à IS forment une couronne autour de Tutricule et de ses canaux efférents, mais ils ne sont pas tous de même volume, ceux qui se rapprochent de la muqueuse urétrale sont l>eaucoup plus petits que ceux qui correspondent aux groupes glandulaires de la prostate qui sont situés en arrière et forment le groupe de la glande. Si Ton étudié ce corps lui-même, on constate qu'il est formé de globules glandulaires très développées rappelant par la disposition de leurs tubes enroulés celles que Ton observe sur le poumon des fœtns humains vers le sixième ou septième mois. Chacun d'eux est plongé dans une atmosphère épaisse, dans une véritable gangue de tissu conjonctif extrémeoent riche en fibres musculaires feutrées. Les culs-de-sac sont d'ailleurs presque en contact du stroma et ne présentent pas l'atmosphère ceiluleuse «i évidente sur les canaux.

L'animal était jeune, il n'y a pas da sympexion ou de dilatation kystique des conduits. La glande est encore à l'état bourgeonnant, ses cavités ne.se sont pas élargies et ne peuvent par conséquent pas montrer les saillies

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villeuses destinées à multiplier les surfaces sécrétantes qu'elles présentent à un état plus avancé du développement.

Ods. V. — La prostate d*un chameau adulte nous donne des figures tout à fait comparables à celle que Ton trouve consacrée à la prostate dans le Manuel de Stricker.' Les lobules glandulaires sont très volumineux, leur intérieur est découpé par des crêtes villeuses développées, souvent anastomosées; les muscles lisses n'apparaissent plus qu'à Tétat d'accessoires dans un stroma conjonctif qui est lui-même fort réduit. C'est là un développement glandulaire très avancé, qui ne pourrait que faire dévier les recherches relatives à la structure du muscle vésical en ce point, si l'on n'avait d'autres pièces moins avancées, qui nous expliquent celle-ci.