P..., 59 ans, célibataire, jardinier
Diagnostic. — Hjpochlorhjdrie.
Hypochlorhydrie au repas d'épreuve.
Desmold-réaction +•
Le repas de Bourget montre une digestion faite avec hjpercblorhjdrie.
Jusqu'à l'Âge de 54 ans P... est toujours en bonne santé. En d900, il a, pour la première fois, souffert de l'estomac. A ce moment il a perdu l'appétit; il souffrait de l'épigastre, les douleurs survenant l'aprés-midi, vers deux heures, et durant jusqu'au lendemain matin où il se croit guéri; mais bientôt tous les après-midi vers deux heures il était pris de nausées et de vomissements généralement glaireux, rarement alimentaires. N'a jamais eu d'hématémése ni de melœna.
Depuis lors il n'a plus souffert de l'estomac jusqu'à l'atteinte actuelle qui date d'un mois. Les douleurs stomacales sont revenues petit à petit, elles ont un caractère plus aigu qu'à la première atteinte, mais sont moins.fréquentes. Elles siègent à répigastre et se propagent en arrière entre les deux épaules. Les vomissements sont moins fréquents et moins abondants. Le malade va régulièrement à la selle.
Status. — Apyrexie. Homme assez vigoureux.
Système digestif. — Abdomen sonore partout, souple et indolore. L'estomac n'est pas dilaté ; il est un peu douloureux à la palpation. On obtient difficilement un peu de dapotage, mais très haut.
4 juin. — Repas d'épreuve :
Quantité 126 ce. 136c. e.
Acidité totale 0,44 0,0»
Boas 0
Acide lactique +
Acide butyrique 0
Peptone Très peu.
Alb. non peptonisée 0
Mucus +
Dextrine Achroo.
Quantité stomacale primitive 151 c. c.
17 juin. — Repas de Bourget.
Le lendemain matin on retire le repas où l'on ne trouve pas de pruneaux. On fait l'analyse chimique du suc ramené par la sonde :
Quantité 58 c. c.
Acidité totale 3,65
Mintz 1.0»
Acide lactique +
Peptone +
Alb. non peptonisée 0
Mucus +
Dextrine Erythro.
Desmoïd-réaction (pilule iodoforme).
3 heures -[-
5 heures +
Lendemain matin ?