SYPHILIS PULMONAIRE
débilite le malade et ajoute ses symptômes à ceux de la maladie antérieure.
C'est ainsi qu'un malade, tuberculeux antérieurement, mais dans un état de santé favorable, ayant contracté la syphilis, vit augmenter les lésions pulmonaires si rapidement qu'au bout de très peu de temps il présentait des cavernes alors qu'auparavant la tuberculose paraissait stationnaire.
Dans le deuxième cas, la tuberculose survient postérieurement à la syphilis ; presque toujours alors cette dernière est déjà arrivée à une période avancée de son évolution. Dans ce cas, il semble que la syphilis, quand elle envahit le poumon, favorise la fixation des bacilles dans la région qu'elle atteint. L'observation suivante en est ' un exemple. Un malade atteint d'une syphilis ancienne et de tuberculose postérieurement, ayant succombé, on trouva aux sommets des signes manifestes de tuberculose, tandis qu'il existait des lésions syphilitiques à la base : mais le fait le plus remarquable, c'est qu'on trouvait des bacilles non seulement aux sommets, mais aussi dans les lésions syphilitiques de la base, quoique en moindre quantité, alors qu'il n'en existait pas dans les parties restées saines. Il senjble donc que la syphilis prépare l'organe à l'eavahisseineat do la tuberculose.
Il est des cas, assez rares d'ailleurs, où en dehors de toute prédisposition, la syphilis semble suffisante pour déterminer l'envahissement du poumon par la tuberculose. M. Potain a observé ainsi un cas où la contagion tuberculeuse paraît avoir été particulièrement favorisée par la syphilis chez un sujet absolument indemne do toute hérédité.
Ces faits démontrent donc que les deux maladies peuvent évoluer en même temps, circonstance qui peut avoir une grande importance au point de vue du traitement. Il est des cas, et ce sont les plus obscurs, dans lesquels la syphilis n'est pas indiquée par le malade; il faut alo^s penser à la rechercher, car en admettant même que la lésion pulmonaire no soit pas exclusivement syphilitique, le traitement peut amener une très grande amélioration. Ce traitement doit être mixte et s'adresser aux deux maladies ; toutefois si l'on a de bonnes raisans d'admettre la syphilis, c'est contre elle surtout qu'il faudra la diriger, caî c'est elle qui influence surtout la tuberculose et, du moment qu'elle existe chez un tuberculeux, il est nécessaire de la traiter. On doit donner alors l'iodure de potassium, mais il ne faut pas oublier que le mercure en pareil cas paraît agir plus vite encore.
Les frictions surtout agissent rapidement et permettent de ménager les voies digestives qui sont souvent altérées chez ces malades
lits s» pr>i
tîi/ites.l V — Syp/»J
(laiis le Borvi'' parlir (!<• V:it^< '
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ï traité f|<n Le^t (îoiUlhis
il eùl probablo-H ■'-"^^ , 'les pioiniers Jo****^ j.,'> Yoici, en DfTot, -■ g^tt^"'
etsurluut si ellt! a eii pas liéaiter à Irailor
reBl(^ sain jusg|Li «• ^^^ tique couvanlo d'» J' ^j, /jj
iiue l'enfanL paraf ' f.^iSf''
sans gén^riillfioi- It? tiJ"^"' susiieuLs dcsypbil'^' -^^/ , liUquc,le Lraiteinei^ ** f^jjih rare. Si la mère e&l ■^ rmti^'" pas eu iraccidenls p^ . ^^ /,,,, rtlqué aun plus. Mai^ ^^.s*.-»fC(./i aii^ ^,
sam, Ildcvieudraaloi-.s ^"%^^p ,,p J^" gi'piemeot enl'aljscncc -"^ '"
[Ibid.)
-Traitement noa^e»"^ "e ia s
lEmeiieh Pooi-, médeciu boUÉ'*^'"""' '"' ^f*"/" ment suivaol :
li administi'e d'abord l'eau minérale lio, |ei-ie), comme apèriljf et cotu'iw /iJWj'ca j,j, iains Lièiies. Puis, la auJutioD suivante :
EaudistiJiée
Bicarbonate de sodiiuii ■ .
.Sulfate de sodium
lodure de potassium
|â0Dli] M prendre fi'aborU (Je iifie ■■
PREî^CRlPTIONS ET FORMULES. 57
fois par jour, dose ([u'il augmente d'uae cuillerée chaque semaine. Si, sous l'influence de six cuillerées, les symptômes syphilitiques ne commencent pas à s'effacer, la dose est portée à sept et même à huit cuillerées ; ce n'est qu'exceptionnellement que l'on arrive à neuf ou dix cuillerées pour faire disparaître complètement les symptômes syphilitiques et les infiltrations chroniques. Il prescrit, en outre, un ou deux bains savonneux par semaine. Il fait disparaître les bubons indolents par les lotions avec la teinture d'iode.
Par le traitement ci-dessus, notre confrère hongrois a réussi à faire disparaître les symptômes de la première période dans l'espace de deux à six semaines, ceux de la deuxième dans l'espace de cinq à dix semaines, ceux de la troisième dans l'espace de deux à six semaines.
Voici les avantages de ce traitement : 1° Il ne s'accompagne jamais de ptyalisme, d'affection des gencives, du pharynx, etc. 2o L'iodisme ne s'est jamais produit lorsque l'emploi des prescriptions cidessus a été fidèlement appliqué. 3<» Pour agir avec ce traitement, il ne faut pas attendre la manifestation des symptômes secondaires ; il produit ses bons effets d'autant plus rapidement qu'il est prescrit plus près du début de la maladie, et c'est dans la première période qu'il importe d'y avoir recours ; il serait même, suivant l'auteur, un traitement abortif s'il est employé avant le dixième jour de l'apparition des premiers symptômes. 4<> On n'observe point de rechute de la syphilis dans le cours de ce traitement.
PRESCRIPTIONS ET FORMULES
Alopécies consécutives aux grandes pyrexies et aux caciiexies.
Il faut avant tout traiter l'état général, tonifier le malade avec
l'état du malade le permet, on fera un léger savonnage pour enlever tous les détritus soit avec de la décoction de bois de panama, soit avec trois jaunes d'œuf
des médicaments appropriés à battus dans 500 grammes d'çau
l'affection dont il vient d'être at- de chaux, soit avec de l'eau chau-
teint, puis démêler et peigner les de et du savon de bonne qualité,
cheveux en apportant à cette pe- Il faut avoir bien soin de sécher
lite opération, toute sorte de pré- ensuite le cuir chevelu et les che-
cautions, pour ne pas les casser ou ébranler leur racine. Si le cuir
veux avec des linges secs. Puis on fera tous les jours une fric-
chevelu est trop «encrassé et si tion excitante Voici quelques for-
uiuk» dum à ditBn aal Van [>oiim employer
Aietntl'ïdfl citron
Acide ehiorb>(triqtic. .
Faire une fnctioD tin et ïùtr ;
Ou bien :
Akûoi AMc m'
Alcool camphré i
Rbam J
Teiaiiire de eanthari- 1 à& 5
rid«a \
Glyrérine i
Eswnce (le Hantai, do
winttTgrpon.do roso A& Vgirtil.
Oilorhydratci do jilla-
carplne opr. so
Kaiw uuo frjciiuu li^^ç^ro mir le fillr clievaiu une foi* pnrj"iir.
(m bien :
Kxlniit Uiiidi- d(i jîdio-
randl S5 prr.
Teinlnrc do fanlbaride!^
au dixième '^gc,
Linitueot savonneux. . .. 100 gr.
Ffiire une friclioii par jour.
II est d'ailleurs parfaitement ionlile de se servir de i^ea formules toutes faites : chacun peut juVBcrîPO doa loljous uxrilanles Blcgoliques reofermant du rhum, de l'eau-de-vio, ou de l'aicool ciunphr^ ai'oiuatlséeH suit aver du l'iili-iiolal lie meiipse, soit avec de l'iilfdiil.tt d>:' romarin. Si oo veut lod ivuilre i>Uis oflicaces, on peut ,v (itcoriioi'evuii peu de ipiinine, dfl.lnt»'l'«Hdi. 4 pour 30 de chlol'rtl, '1 piiiii' 3i> kU toiiuure rie nuit vuiii[i|tu>, livttfinluitt dacnii-
•Ic la 11 !)■ Mui VAM'lim Huilo rie
Uu bien.
Miiclle de liœuf pn^pa- 1
Graisse de veau prô- (
pavi^o J
Baume riu l'i''iim
Vanilb.,
I déiiourvue âepoil.
fc très rares intervalles sur "ttilde préférence dans les
Milance a se pt-coiivrii' ilc
e à un poil bien développé.
\in\exéc à un poil follet.
[•JBn (lu quatrième mots il nfonde As la coucliu àe ^ eellulea de cftte couctio kis vus former les papilles jlfoDoc comme ud doi^t [M'ane d'eiivuloppc. Puis, l^)Uermi<ii>p, on voit la btr un (^paississt^tneiiLiiui ic Ti^'riiable papille. A ; ■ '■ k> bourgi-'Oti épi- >> hDuteille pour la .ii|iic d'aljonl et pui»
.1 (■pitliélialpiliB''iie'|iu
■ pili de Malpi«liîl est '>«CL>IIukv«épitIiélialca gpillc, <laus l'ascdu nti-dt'ssus ilii noyau i i'«, tandis (|tie, par ) une nouvcllo cei-J \ci cuufilttuciit laf remi visible son lu (lansl'orniâes J >!Dt«llon fiu poil J
'^raetomps I 1 profonde*]
blimé. Par iiûe série de cautérisations et d'ealèvements par frottement, on obtient une surface sèche et de bon aspect qui est traitée de la façon suivante.
Au lieu de laisser la blessure sa cicatriser sous une croûte, le tissu de granulation est soigneusement surveillé et réprimé pendant plusieurs semaines jusqu'à formation d'un épidémie. [Berl.
Klin, Woch., 1888, p. 37.)
A. W. (Ibid.) ■
Traitement des végétations.
. Voici deux procédés préconisés dans le traitement de végétations par le professeur Zeissl, dont le traité des maladies vénériennes vient d'être traduit par le D"" P. Rangé.
Les végétations peuvent être badigeonnées avec une solution de sublimé dans l'alcool ou Téther (50 centigrammes pour 40 grammes). La pâte de Pleuk agit d'une façon beaucoup plus activé que les solutions de sublimé ; elle se formule ainsi :
Sublimé \
Alun
Carbonate de, ., ^
plomb > ââ 5 grammes.
Camphre
Vinaigre de vin
Le dépôt qui se forme dans le liquide est étendu avec un pinceau sur les végétations. Cette pâle a l'inconvénient de produire un œdème très marqué et de la stomatite mercurielle.
Pour détruire les végétations
cornées, on emploiera de préférence l'acide arsénieux ou l'iodure d'arsenic dans l'onguent gris. On prescrit :
Acide arsénieux... 0,20 centig.
Onguent mercuriel
simple 5 grammes.
Ou bien :
lodure d'arsenic. . . 0,20 centig.
Onguent mercuriel
simple 5 grammes.
On appliquera plusieurs fois par jour gros comme une lentille de cette pommade sur du coton. {Journal de Méd, et Chir.
pratique,)
Traitement de Tecthyma,
Par A. Renault.
Aujourd'hui, le traitement de l'ecthyma est dominé par la notion récemment acquise de Tinoculabilité de la pustule aux régions voisines. Jadis, la durée de cette affection était démesurément longue en dépit des topiques les plus divers. Actuellement, elle disparaît en quelques jours grâce à l'isolement de chaque pustule.
Voici comment il faut procéder :
I. Médicament externe, — Appliquer des cataplasmes émollients jusqu'à ce que les croûtes qui recouvrent les pustules soient tombées. Après la chute des croûtes recouvrir chacun des ulcères sous-jacents d'une petite rondelle d'emplâtre de Vigo que l'on ne doit changer que tous les trois
ses trompées dans la solution suivante :
Salicylate de mercure, j .. j Carttooate de mercure .) aradistilWe 100 gr.
Ou atee une pommade composée de ; Salicylate de mercure .... 1 gr.
VaBeline 30 gr.
qui donnerait de bons résultats daue l'eczéma.
En poudre avec la magnésie:
Salicylate de mercure 1 gr.
Carbonate de magnésie... 80 gr.
it tarit la suppuration abondante de la balanite ou de la vulvite.
Dans la syphilis lé salicylatede mercure s'emploie en injections sous-cutanées ou en pilules :
Salicylate de mercure! ^^ jq.
Carbonate de potasse J " Eau bouillie 10 gr.
Ne préparer la Solution que peu de temps avant de s'en servir, elle doit être incolore et sans dépôt. En injecter 1 centimètre cul»
profondément dans le tissu cellulaire. L'injection n'est douloureuse que quelques minutes après qu'on l'a faite. La stomatite n'arrive que dans les traitements prolongés.
Les pilules contiennent gr. 85 de substance active, on en donne de 2 à 4 par jour, exceptionnellement 6 ; voici leur composition ; Salicylate de mercure 2gr. 50
Poudre de raciaô\
d'aeore i àâq. s. pour
Extrait de racine ( 1000 pilules.
d'aeore /
[Vierteljahrschr.f. Dermat. u.
Syph. 5. H. 1888.) H. G.
Liiï jsuDis DR l'hôpital SaInt-Louis. -^ Nous re commando □ s à nos lecleuia les réunions que tiennent chaque jeudi dans l'amphithéâtre de M. le pLofeeseur Fournierles mddeCins de l'hôpital Saint-Louis, sous la prcaidoiice de M. le D' Laiiler, leur cminent doyen. Les malades ïntéressanis I.I1.-.S divers services sont présentés et discutés.
^ Un congrès internationai de Derniatologiû et de Syphiligraphie s'ouvrini k Paris, le lundi 5 août tSHg, et sera clos le lo du mfime mois. U «ura lieu dans la grande salle du musée de l'Hôpital Saint-Louis.
Seront membres du Congrès tous les docieurs en médecine français ou étrangers, qui s'inscriront en temps ulile et qui auroni acquitté les droils
Lus adhésions, demandes de renseignements et les communications peuvent âtre adressées, soit à M. le D' H. Feularo, à Paris, hôpital Saint- /.uKis, secrétaire du Comité d'organisation, soit h l'un des secrétaires délél^ucs pour l'étranger.
Les droits de cotisation sont de 25 francs ; la cotisation donne droit au volume des comptes rendus du Congrès.
Instruction sur les mesures à prendre à l'égard des sujets atteints de pe- 'ide. — Voici les mesures prophylactiques proposées par M. Besnier à la ■ de son savant rapport académique sur la pelade.
,-»>'-!.ïï>'"
■insiti ET smiiuriQUËs.
de rigueur pour tout client si maladie qu'ils a est en usage, celle-c
cas, il serait biendeladësi l'huite oii la glycérine ponci;-' bcs d'alcool, pourront être iii,-.u
Mesures lie prophylaxie j/ic, enquête médicale qui aura pom dans lesquelles la maladie s'L'^.l tajnes, et de déterminer la pcr que la multiplicité des plBqul.■^.
ces des cheveux à l'entour, cii:.
Pour les asiles et les ccoks J l'exclusion ou l'isolement cftcc;!
ces mesures n'a pas pour le^ en
' Daus les écoles primaires. Il condi-ion qu'ils demeurent:
récréations, soumis k un Irai ci-dessus indiquées, enfin, q l'cteitduc et le nombre des
,: -^ jiliK fomitiunes. elles ne présenleiU
■ ■Ir'iiMm.
\^„f,A\eiynfDme6imelre «les lubcs V^,)l(i«>tlwuie'lil'eii «les poinfs s|ic- ^TwliP frwil- ElJeesmracU'risée par des ^V^el pir l'eiistemre delémentsallon- "■^TjTin.'rpbéetrépiUiéliuniel cousi.it- •^^ ijiMlion rf» fibres musciilaiRs
Pour H
n défini
^^^^ M contenues dans l'ojiais-
^~^ygsanaêKS distincEils, avci^
ncKieorde la glande s'ou-
^ siHivrt tla»s&a ^iaiiic, (|Ui ^^^ «MKltie par reuoombreiueiii '^wT.xv ^ 'i'' au milieu de la hau-
, |">, &.Mi> le cinquiènio
- .. LUd^uw donl '"'toit ,\f< |n|Mil<'<' ■
Pour les internats, écoles si exercée encore plus ulJlemeii pouvant permettre de compi non admission ou l'exclusion particulièrement intenses. Pn ront être conservés à la condi auxquelles ils devront ftrc sm de l'établissement, l'isolement
Si
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:, dont le degr.
pas applicables dans un ci
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Dans les agglomérations gucur permet de donner s:; de préserver les sujeissaim et dars l'armée de terre,
