DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LICHTHYOSE

Par le D' Brocq (1)

On donne le nom d'ichtliyose à une diffornaité congénitale de la peau caractérisée par de la sécheresse des téguments et par une altération de la fonction cornée de Tépiderme, lequel est soumis à une desquamation incessante.

Symptômes, — Comme toutes les difformités, celte affection est congénitale, mais elle ne devient apparente que de 2 à 24 mois après la naissance. On a cependant décrit quelque^ cas rares d'ichthyose des nouveau-nés. Elle peut être héréditaire.

Le plus souvent elle est généralisée à toute l'étendue des téguments, mais elle est plus marquée en certainspoints, tels que les surfaces d'extension des membres, surtout les ôoudes et les genoux ; elle est au contraire fort peu marquée ei pour ainsi dire absente aux plis articulaires, aux parties génitales, à la paume ries mains^ à la plante des pieds et au visage : cependant, on peut observer une sorte de desquamation pityriasique en ce dernierpoint et au cuir chevelu. Il est remarquable de voir que ce sont les régions les plus abondamment pourvues de glandes qui sont le moins atteintes : partout oiiTichtliyose est très développée les sécrétions glandulaires de la peau sont réduites au minimum ou même n'existent plus. Il suffit que ces sécrétions se reproduisent pour que Tich thyose disparaisse: c'est ce qui arrive par exemple en été chez les sujetsquin'ont qu'une ichthyose très peu accentuée : ils voient reparaître leur affection en hiver.

L'ichthyose vraie est toujours symétrique. Au point de vue objectif, elle est caractérisée : l® par une sécheresse très marquée de la peau qui est rugueuse, parcheminée, rude au toucher ; 2» par une desquamation incessante de lamelles épidermiques fines, quelquefois brunâtres, mais le plus souvent blanches, argentées, nacrées, semblant être parfois^paisses, mais n'étant alors qu'une réunion dé plusieurs petites squames agglutinées de façon à former des saillies cornées, ou des plaques simulant une mosaïque : elles adhèrent par iin de leurs bords, par une face tout entière ou par le centre seul. L'aspect qu'elles donnent aux téguments rappelle celui d'un poisson ou d'un reptile, d'où le nom d'ichthyose ou desauriasis. Au-dessous des squames la peau a sa coloration noi*male.

On en a décrit de nombreuses variétés :

Xérodermie^ s'il y a simplement sécheresse des téguments avec desquamation presque insensible vers l'extension des membres (surtout à la face postérieure du bras) et avec de petites saillies pa-

(l) Extrait du Journal de Médecine de Paris.

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