VI. — NÉVRITES DE CAUSE! Aiguës
INDÉTERMINÉE. (Chroniques.
4' Les AFFECTIONS CUTANEES d'OBIGINR SPINALE, SBGONDAIRBS A DES
LÉSIONS i4EitTBusBs PÉRIPHÉB1QUBS, formcnt un groupe important de dermatoneuroses, constituant en quelque sorte une liaison entre les affections cutanées secondaires à des lésions ds la moelle et les affections secondaires à des lésions ilc=. nerfs périphériques.
II ne s'agit pas ici de pbénomènes ré:iexes, phénomènes essentiellement passagers et ne produisant aucune modificatiou appréciable dans la cellule nerveuse centrale excitée par l'impression centripète, mais bien des lésions de la moelle secondaires aux altérations nerveuses périphériques.
(I) Leyden. — Die Entïûndong der perlpUeren NerveiL. nUiUeraer/ll. Oesell. Berlin, 188ii.
(£) Mme Dejbrinb-Klumpkb. — Loc. cit., p, S4.
. Vortraage gah. ^f
Ces dermatoses d'origine spinale secondaires è des lésions ner^ veuses périphériques présentent les caractères suivants, comme Va montré Tim de nous dans son mémoire sur ce sujet (1). Les voici rapidement résumées :
« lo Sièfje. — Limitées d'abord au territoire cutané innervé par le « ou les nerfs altérés, elles peuvent s'étendre à des territoires « tégumentaires innervés par d'autres branches ou par toutes les « branches nerveuses du plexus auquel appartiennent le ou lesnerfs • altérés; elles peuvent (sous Tinfluence de l'envahissement pro- « ^ressif de la moelle) s'étendre au tégument du membre homolo- « gue symétrique ; elles peuvent môme, à la longue (de nouvelles « régions spinales étant atteintes), frapper d'autres régions cutaQées « innervées par des nerfs ayant leurs centres trophiques dans des « régions spinales sus ou sous-jacentes aux points spinaux primiti- « vement frappés.
« 2° Ces dermatoses s'accompagnent le plus souvent d'atrophies « musculaires. — Ce sont en général les masses musculairesenglo- « bées dans le tégument du membre atteint qui sont prises. Ces «atrophies musculaires présentent dans leur aspect et dans leur « évolution un cachet particulier sur lecpiel j'ai insisté dans fflon <( travail de 1881 (2).
« 30 D'autres phénomènes nerveux, indiquant une lésion spinale « plus ou moins prononcée, précèdent ou accompagnent c^sderma- « toses.— Ces sont des douleurs fulgurantes, térébrantes ou autres, <( des soubresauts musculaires, des altérations diverses de la sensi- « bilité cutanée, des altérations des réflexes tendineux, etc., etc., en c un mot, dilférents phénomènes que l'on observe dans les myélines « diffuses plus ou moins étendues et parfois même dans les myéli- « tes systématisées. Ces dermatoses peuvent être compliquées d'arec tropathies.
a \^ Date d'apparition, - Dans la plupart des cas les altérations « cutanées et les autres phénomènes avec lesquelles elles coïnci- « dent le plus souvent nesuccèdent pas immédiatement au tranma- «tisme nerveux, mais n'apparaissent, au cotitraire, que plusieurs « mois, une année, plusieurs années même après celui-ci. Wesiàes <( cas où elles ne se montrent qu'après de très longues années.
(1) H, Leloir. — Leçons nouvelles sur les affections cutanées d'origine nerveuse. Recherches cliniques et anatomo-pathologiques sur les affections cutanées d'origine spinale secondaires à des lésions nerveuses périphériques. {Annales de Dermatologie, 25 décembre 1886.)
(2)H.Lkloir.— Contribution à l'étude des atrophies musculaires d'origin^ spinale produites par des lésions nerveuses périphériques. {Progrés médical 1881.)
