TOME XIX MARS

Également, la tuberculose testiculaire pourra entraîner quelques erreurs de diagnostic, surtout lorsqu'une poussée de tuberculose se produira sur le testicule au cours d'une syphilis récente en évolution, comme chez le sujet qui fait l'objet de notre observation III.

En effet, lorsque le début de la tuberculose est lent, insidieux, peu ou pas douloureux, que le testicule et l'épididyme sont envahis en même temps, que par ailleurs le sujet n'offre aucune manifestation bacillaire, on peut très bien ne pas poser le diagnostic exact jusqu'à l'apparition d'un abcès ou d'une fistule qui plaideront en faveur de la tuberculose.

Il est donc prudent, en présence d'une tumeur des bourses, de penser à la possibilité d'une syphilose testiculaire. Il y a d'ailleurs moyen d'éclaircir rapidement les doutes, c'est l'action du traitement spécifique.

i Le sarcocèle, en effet, aussi bien dans sa forme scléreuse que dans sa forme gommeuse, est sensible à l'action de ce traitement. Le sarcocèle scléreux ne se modifie que lentement, la forme gommeuse au contraire très vite.

I Dans tous les cas, il faut prescrire un traitement mixte. On donne Kl à la dose de 6 à 8 grammes par jour et l'on fait un traitement mercuriel énergique ; soit sous forme de frictions ou mieux sous forme d'injections hypodermiques.

On le voit, il y a, pour le médecin praticien, un certain intérêt à connaître le sarcocèle syphilitique. En y songeant à temps, il pourra s'épargner des erreurs regrettables et guérir des patients menacés parfois de passer sous le couteau du chirurgien.