OBSERVATIONS

Ob s. I. — Sarcocèle scléreux. Syphilis datant de H ans.

X. . . 37 ans, soldat, a pris la syphilis en 1896 à Alger, il a été soigné à l'Hôpital du Dey. Très légère au début, cette syphilis s'est manifestée par un chancre induré du sillon ; puis par une roséole discrète et par quelques plaques muqueuses amygdaliennes. En 1898, nouvelle poussée de syphilides amygdaliennes. En 1898 également, grande tache lie de vin sur Tavant-bras gauche. En 1904 nous voyons ce malade pour la première fois au mois d'octobre, il a la gale. Pendant Tannée 1905, bien que n'ayant pas d'accidents, ce malade, qui a néghgé antérieurement son traitement, fait sur notre conseil une cure régulière.

Le 25 décembre 1906, il revient nous consulter pour son testicule droit qui grossit et devient lourd, sans lui faire éprouver de véritables douleurs.

A l'examen on sent l'organe volumineux, induré, la pression n'éveille aucune sensation pénible. L'urètre est sain, il n'y a pas d'écoulement, l'état général est excellent. Nous posons le diagnostic de sarcocèle syphilitique. Depuis quelques mois, le malade a fait connaissance d'une femme avec laquelle il se livre à de grands excès vénériens.

Nous instituons aussitôt le traitement mixte : K I à la dose de 6 à 8 grammes par 24 heures et piqûres de biodure d'hydrargyre en solution isotonique à 2 centigr. 1 /2 répétées tous les cinq jours. Du 15 décembre 1906 au 15 février 1907, nous faisons au patient une vingtaine d'injections. A ce moment seulement la lésion, bien qu'arrêtée dans son progrès, dès le début du -traitement, commence seulement à rétrocéder. Pour des raisons particulières, le malade cesse les piqûres et continue la cure en prenant des pilules de sublimé à 1 centigramme, 2 par jour. Le 19 juillet 1907, nous revoyons M. X... Le sarcocèle est guéri. Le testicule.encore un peu gros a retrouvé sa sensibilité et sa consistance normales.

Obs, II. — Sarcocèle syphilitique. Fongus bénin. — Syphilis datant de

5 ans.

V. . . , 35 ans, voyageur de commerce, a eu un chancre induré du silJon en avril 1898. Le 13 octobre de la même année, il vient nous consulter pour la première fois. Depuis le début de sa maladie, jusqu'à ce jour, ii a pris sans arrêt du sirop de Gibert. Ce jour,nous relevons sur lui des syphilides de retour, sur les cuisses. En outre, légère stomatite. Traitement : cesser le mercure, prendre 4 grammes Kl par jour, toucher tous les 2 jours les lésions des muqueuses avec la solution d'acide chromique suivante :

Acide chromique 1 gr.

Eau distillée 15 gr.

Le 20 novembre, le malade, absent, nous écrit que les plaques muqueuses du fondement et de la bouche sont guéries. Il ne donne pas de renseignements sur les éruptions cutanées. Nous conseillons au malade de prendre 2 pilules de sublimé à 1 centigramme tous les jours pendant deux mois.

Le 26 décembre 1899, nous revoyons M. V. Il ne parle plus de sa syphilis ; mais il se plaint de'son estomac et de ses intestins, il y a atonie complète de ces organes avec constipation rebelle. Nous perdons ensuite de vue ce malade jusqu'en 1903. Le 16 mai de cette année, V. vient nous revoir pour une lésion du testicule droit qui date de 3 à 4 mois et qui sans le faire souffrir, ne guérit pas et l'inquiète, il a déjà consulté plusieurs médecins qui lui ont conseillé de se faire castrer. Sur la face antérieure du testicule droit, faisant hernie à travers la peau des bourses, on voit pousser un gros champignon fongueux, turgescent et saignant ; cette lésion est peu ou pas douloureuse. Au début, dit le malade, le testicule a grossi sans douleur, la peau s'est enflammée, bientôt une plaie s'est ouverte, qui peu à peu a bourgeonné pour arriver à donner l'aspect que nous voyons aujourd'hui.