TOME XIX

Connaissant les antécédents du patient, nous posons aussitôt le diagnostic de sarcocèle gommeux du testicule avec fongus bénin. Nous soumettons le malade au traitement mixte, Kl, 4 grammes par 24 heures et piqûres de sublimé à 2 centigrammes 1 /2 tous les 5 jours. Du 16 mai au

Collection D' H. Malherbe, 1903.

Fongus bénin du testicule (Observation II).

30 mai nous faisons 4 piqûres. A cette date il y a une grande amélioration. Le malade repartant alors en voyage, nous lui conseillons de continuer l'usage de Kl et de reprendre des pilules de sublimé à 1 centigramme. En novembre nous revoyons notre sujet. Il a presque sans interruption suivi son traitement ; le fongus est bien guéri ; mais le testicule est très atrophié. Depuis nous ne l'avons jamais revu (voir fig.).

Obs. III. — Tuberculose du testicule survenant au cours de

LA TROISIÈME ANNÉE d'uNE SYPHILIS.

M. K...., 24 ans, toujours bonne santé, mais a eu à diverses reprises après coït des érosions de la verge. Le 8 septembre 1904, il vient nous montrer une lésion qui date de 15 jours et qui occupe le sillon. Il s'agit d'un chancre induré bien caractérisé. Depuis ce moment, nous avons suivi et traité régulièrement ce malade en lui faisant des cures successives de piqûres de sublimé à 2 centigrammes 1 /2. Les accidents consécutifs d'ail-

leurs o&t été forts bénin» ; roséole discrète et quelques poussées de plaques muqueuse» sur les amygdales et la langue. Le malade ne fume pas et suit une hygiène sévère. Depuis près d'un an ce syphilitique avait vu disparaître toute manifestation, lorsque le 5 mars 1907, il vient nous montrer après un mois d'absence son testicule gauche qui est devenu légèrement douloureux et s'est mis à grossir. En outre, en marchaat» ce jeunt^ homme éprouve dans les bourses une pesanteur fort pénible malgfé le port d'un suspensoir. A l'examen on sent la glande augmentée de volume et la saillie épididy maire effacée, la palpation n'éveille pas de douleur. En soulevant l'organe à la main on lui trouve un poids énorme. Le cordon n'oifre rien de particulier sauf un gros varicocèle. Nous pensons aussitôt à un sarcocèle syphilitique et nous soumettons le malade à un traitement intensif : piqûres de sublimé à 2 centigrammes 1 /2 tous les 5 jours et K I 4 à 8 grammes par jour. Malgré ce traitement continué sans relâche du 5 mars au 30 avril, on n'obtient pas de modification favorable de la lésion du testicule. Bien au contraire, l'organe n'a fait qu'augmenter de volume, la peau des bourses est devenue rouge, est adhérente à la tumeur sous-jacenteet,le 30 avril, le malade vient nous montrer une fistule de la grandeur d'une pièce de 20 centimes qui s'est faite le matin et par où sort du pus séreux, grumeleux, Il fut alors facile de réformer le diagnostic et d'expliquer l'échec du traitement spécifique ; notre patient venait de faire une poussée de tuberculose testiculaire. Il ne présentait d'ailleurs aucune autre manifestation bacillaire. Interrogé à ce point de vue sur ses antécédents familiaux, il nous apprend qu'appartenant à une nombreuse famille, plusieurs de ses frères et sœurs sont morts en bas âge de méningite tuberculeuse.

Chez lui, la tuberculose paraît avoir débuté à la suite d'excès vénériens, ce jeune homme s'étant marié récemment malgré sa syphilis trop fraîche et malgré les efforts que nous avions faits pour Ten détourner.

REVUE ANALYTIQUE

f'ROSTITUTION.