TOME XIX

Pigments et sels biliaires : présence.

Urobiline ; 0.

Indican : assez abondant.

Sang. — Hématies 2.790.000.

Leucocytes : 8.000.

Formule leucocytaire : ^ .

. Polynucléaires 74

[ Grands mononucléaires. 4

^ , , 1 Moyens 10

Pour 100 leucocytes j Lymphocytes 7

' Eosinophiles 4

\ Mastzellen 1

En résumé, un certain nombre de faits ressortent particulièrement de Texamen de ce malade :

l^ La présence d'une tumeur abdominale volumineuse paraissant due aune hypertrophie fibreuse de la gaine des muscles abdominaux.

2*^ L'existence d'un ptosis des fosses par suite d'une véritable dermatolyse due très probablemenl à des ruptures du tissu élastique cutané qui a fléchi sous le poids de la graisse accumulée anormalement en ce point.

3^ La participation probable du sympathique cervical au pro* cessus traduite par l'augmentation de la fente palpébrale droite et la rétraction du globe de l'œil, participation analogue à celle que signale M. Bénaky chez son malade où elle se traduisait par une hyperémie de la moitié droite de la face pendant la mastication.

1<» Une diminution notable du chiffre des hématies avec augmentation du taux de certains groupes leucocytaires

5* Une augmentation du taux des chlorures urinaires.

Ces deux derniers faits constituent à l'heure actuelle des données uniques dans cette affection. J'avais l'intention de renouveler ces analyses et de suivre les variations de ces liquides organiques, mais j'ai perdu mon malade de vue. Ces modifications sont -elles constantes dans la maladie de Recklinghausen et quelle valeur convient-il de leur attribuer? c'est ce que de nouvelles recherches seules pourront nous faire savoir.

GANGRÈNE DE LA PHALANGETTE PAR ARTÉRITE SYPHILITIQUE OBLITÉRANTE

Par le D*" Troisfontaines.

Professeur à l'Uni versi lé de Liège.

Si Tartérite spécifique du cerveau est fréquemment observée, celle des extrémités Test assez peu, pour qu'il ne soit peutôtre pas complètement inutile d'en relater un nouvel exemple.

Cette observation n'apprendra rien, il est vrai, aux syphiligraphes, mais elle tombera, j'espère, sous les yeux de quelques médecins peu versés dans les questions de pathologie spécifique et par suite trop enclins à ne point songer chaque fois qu'il le faudrait, loin de là, à cette source de tant de maux : la vérole.

La nommée V., âgée do 44 ans, inscrite sur la liste des prostituées surveillées, n'a jamais été soumise à un traitement mercuriel.

Elle nia, il est vrai, avoir présenté antérieurement des lésions imputables à la syphilis, elle n'a pas été atteinte de maladies graves.

Dans les premiers jours de septembre 1905, elle a ressenti des fourmillements persistants dans la main et Tavant-brûs gauche. Bientôt cette main s'est refroidie et a notablement perdu de sa force.

Cet état de choses est allé en s'aggravant jusqu'au 2Z septembre, date de l'entrée du sujet à la clinique. A ce moment, la phalange unguéale de l'index gauche est frappée de gangrène sèche ; le pouce et le médiuç sont froids, décolorés, faiblement tuméfiés surtout au niveau des articulations médianes.

La sensibilité tactile et douloureuse est à peine diminuée ; par contre, la moLilité est notablement affaiblie et la force de préhension réduile à peu de chose.

La flexion, volontaire ou non, détermine dans les doigts intéressés une douleur violente.

Celte douleur existe du reste d'une façon permanente et

t>LANCHE DU MEMOIRE MARGAiN