TOME XIX MAI
groupes : 1° celles qui sont dues à quelque parasite connu; 2® celles qui sont évidemment parasitaires, mais dont le parasite n'a pas encore été découvert ; 3° celles qui sont peut-être parasitaires et 4° celles qui ne sont pas d'origine parasitaire. Les parasites occupent une grande place dans les affections cutanées tropicales. La plupart des dermatoses tropicales qui sont causées par les bactéries surviennent aussi dans les climats tempérés. La tuberculose cutanée est, par exemple, très commune dans les climats chauds et tempérés. Des granulomes infectieux d'origine bactérienne, un des plus communs est encore la lèpreX'exemple le mieux connu de Tinfection cutanée par un streptothrix sous les tropiques est le pied de Madura. On a décrit deux variétés suivant que les nodules sont blancs ou jau-, nâtres ou noirs. La variété blanche est due à un streptothrix qui diffère des actinomyces. La variété noire demande encore des recherches. Récemment Oppenheim a déclaré qu'il est dû à un oïdium, ce qui demande confirmation. Les blastomycètes prospèrent rapidement sur la peau dans les contrées tropicales dans les régions moites du corps,comme les aisselles et les régions génitales.On a décrit ainsi un certain nombre de cas de dermatite blastomycétique et de coccidioïde. Parmi les maladies causées par les hyphomycètes ou moisissures, il faut signaler la teigne tropicale ou tinea imbricata. Pour Tibondeau, le parasite est un aspergillus, pour Sabouraud un trichophyton associé à celui qu'on trouve chez l' animal. DaHs la maladie dite pinta, on a trouvé divers champignons, le pénicillium, l'aspergillus, le monilia et récemment un trichophyton (Bodin), Les affections peuvent êtres dues à des parasites animaux, ascarides, insectes, vers. La gale est très commune sous les tropiques et a reçu divers noms suivant les contrées. Une affection qui semble due à un acare atteint le pied des indigènes en Assam, c'est le panighao. L'affection survient dans la saison humide, lorsque l'individu marchant pieds nus, l'épiderme se macère, ce qui favorise la pénétration du parasite. Il suffit de porter des chaussures pour se mettre à l'abri L'éléphantiasis des Arabes est dû aux larves de la ftlaire de Bancroit,surtout de la filaire nocturne; mais peut-être faut-il faire intervenir d'autres facteurs pour expliquer la stase lymphatique qui précède l'éléphantiasis. Beaucoup d'affections cutanées tropicales semblent relever de la présence de parasites sur la nature desquels on n'est pas fixé. Il en est ainsi de l'ulcère oriental qui a reçu différents noms : bouton de Biskra, d'Alep, de Gafsa, du Nil, ulcère de Bagdad. La maladie est contagieuse et auto-inoculable. On y a trouve des microcoques, des streptocoques, des staphylocoques, des corps de Leishman. Nous avons dans nos pays une affection analogue connue sous le nom de granulome ulcéreux septique et qu'on croit due à un botrymyces. Une autre lésion qui a beaucoup de rapport avec le bouton oriental est celle qui a sévi sur des troupes du Transwal. Bishop Harman y a trouvé un diplocoque, pour lequel il propose le nom de «micrococcus vésicans » et qui, inoculé, reproduit la maladie. Il est des maladies cutanées dans lesquelles on trouve
généralement des micro-organismes, mais qui ne sont probablement que des facteurs secondaires dans l'évolution de la maladis. L'affection appelée» prickly beat» est une affection ayant beaucoup d'analogie avec la miliaire,mais où des microorganismes déterminent une inflammation secondaire. La dysidi ose est une affection vésiculaire analogU3. Enfin les toxihc^s peuvent probablement jouer un rôle dans les dermatoses des pays chauds, on p?ut cittv la pellagre, l'acrodynii, Tainhum, le vitiligo. L. J.
F. Lewand ow sky : Pathogénie des abcès multiples des nourrissons. (Arch. /. Derm. u. Syph.^ t. 80, p. 179.) — Ce sont des lésions de nature staphyloccociqu^ ; les staphylocoques pénètrent par les orifices des sudoripares. I^ans les cas étudiés, il existait en outre des petites pustules à staphylocoques ayant leur siège autour du pore sudoral; et d'où pouvait partir un abcès plus profond. C. A.
Paul LiNSER : Sur les modifications de la peau dans la pseudoleucémie. (Arch. /. Derm. u. Syph., t. 80, p. 3.) — L Homme de 54 ans ; la maladie a débuté 2 ans auparavant par du prurit ; il présente une tum-îur de là joue droite, une seconde sur la moitié droite du cou ; état éléphantiasique de la main et de l'avant-bras gauche. Nombreux nodules disséminés dans la peau des joues, de l'abdomen, des épaules. Adénopathies inguinales et axillaires ; rate grossc,4.240.00() hématies pour 9100 leucocytes, ces derniers comprenant 45 % de lymphocytes. Puis les leucocytes passèrent à 21.000 avec 67 % de lymphocytes. Mort ultérieure. — IL Homme de 58 ans ; maladie datant d'un an, et ayant commencé par des vésicules, du prurit, etc. Lors de l'entrée, érythrodermie généralisée avec infiltration, desquamation, hyperkératose des extrémités. Adénopathie inguinale, axillaire et sus-claviculaire. Rate non augmentée. Le nombre des leucocytes varie entre 10 et 21000 pour 5.000.000 hématies, mais la proportion des lymphocytes varie entre 37/0 et 72 %. Dans ce cas on vit une pseudoleucémic se transformer en vraie leucémie lymphatique avec des accidents cutanés d'erythrodermie exfolialivc diffuse. L'auteur renvoie aux travaux de Pinkus et de Nikolau.
P. LiNSER : Sur la régulation de la température dans les dermatoses universelles.( Arr/i. /. Dermal. u. Syph., t. 80, p. 249.) — Chez l'homme sain, la température de la peau est inférieure de 3 à 3 degrés 1 /2 à la température anale. Dans des cas de dermatose étendus à la totalité de la peau (eczéma, psoriasis, érythrodermie exfoliative), elle n'était inférieure que de 1 degré. L. calcule, en outre, que la perle de chaleur et la formation de chaleur s'élève au double de la normale.