I.C sclérose priiiiilivc était fféanle

Les injections quotidiennes d'atoxvl a Uirr 10 diminuèrent la sternaiffîo et I e endue de l'aceidenl ppimitif mais I amélioration cessa de nro- {rresser après la sepli. me injection.

On lit deux injections à oV 20 Cependant, les lésions, loin de s'al meliorer, augmentèrent d'intensité.

On découvrit alors la présence d'almminc dans les urines (2 av. par lie), sans cylindres urinaîres ni u li-e. déments figurés. On susendit les injections d'aloxyl pour les reprendre, à la dose de 10 ffr..

toute race d'albumine urinaire r/L^'^P"'". ^^«''^ l'albuminurie .î.oJ^^^'î Ç?*® ^ «^ reproduire et les manifestaiibûssvphililiquesempirè.

rentde telle sorte qu'on futoÉliffé dp renoncer définiliVcmenl à la raéciication aloxylique.

Ce fait monire que le succès du Irailement par 1 aloxyl est lié essentiellement a l'intégrité de la fonction rénale, ce médicament étant conlre-indiqaé chez les syphilitiques dont le rein est défectueux

I/effet curatif de l'atoxyl ne laissai rien a désirer dans les deux objuîrvatiODsde syphilis tertiaire. Dans 1 une d elles, il s'agissait de ganghons en éUt de ramollissement gommeux, ainsi que d'une gomme de 1 orifice de l'ufelère et du feuillet interne du prépuce menaçant de détruire la verge. Ces lésions avaient résisté, comme il a été dit au mercure et à riod^re. Ellescédèl \^é à, lï injections quotidiennes d'atoxylàOgr. 10.

Chez l'autre malade, on avait affaire aune nérichondrilegommeuse de 1 éiHglotle, avec cornage et accès de suffocation, rebelle au mercure et a a médication ioduréc. Ces troubles disparurent après douze injections quotidiennes d'atoxvl à U gr. 10.

De ces faits, Tauleur tire les conclusions que voici :

L'atoxyl doit être considéré comme un médicament précieux contre la syphilis dans ses manifestations aussi bien récentes i\uo tardives. C'est, à n'en pas donler. un emule du mercure et de l'iodure

auxquels il est parfois même sunérieur en efficacité. '

Chez les malades atteints de lésions gommeuses rebelles au mercure et à l'iodure. l'atoxyl est une véritable ressource thérapeutique.

Mcdioamcnt puissant et d'action THnide, l'atoxyl n'est pas et ne saurait être toujours inoffensif. Aussi raut-il le manier avec prudence et en surveiller attentivement les effets La dose d'atoxyl à injecter en une rois doit varier entre 0 gr. 10 et 0 «r.20. Une dose plus élevée, alors même qu'elle ne serait pas nuisible, est, dans la plupart des cas, pour le moins superfiue {Reforma médita,

Traitement de l'ulcère de jambe par le sous-carbonate de (er.

(Brocq).

L'emploi du sous carbonate de fer constitue un excellent moyen de traitement de l'ulcère de jambe, moyen qui n'est peut-être pas assez répandu dans la pratique. M . Urocq qui le prescrit souvent, conseille' pour l'utiliser, de garantir d'abord le voisinage de l'ulcère avec une pommade couvrante épaisse et adlié rente. L'ulcère est bien détergé avec des pulvérisations lièdes.

La poudre de sous-carbonate de fer est apjïliquée ensuite en niasse sur la plaie, puis recouverte d'une couche de tarlatane. La jambe est enveloppée d'une couche d'ouate mainlenue depuis le pied par une bande qui exerce une lég.M-e compression. Il faut avoir soin que la poudre ne s'accumule pas inégalement autour de l'ulcère.

Celle substance a l'inconvénient de salir beaucoup les pièces de pansement et les linges avec lesquels elle est en contact. On peut y remédier en nettoyant soigneusement toutes les parties recouvertes avec de la vaseline.

Le nansement, sauf pour de petits ulcères, devra être renouvelé tous les jours. Il a l'avantage lorsqu il est bien appliqué et suffisamment compressifdc permettre au maaide de se lever et de vaquer A ses occupations si elles ne sontpae trop fatigantes. {Joiirn. demédM dur. pratique, art. 21930.)

Traitement de la goutte militaire.

(Marx).

M. Marx, médecin de Saint-Lazare termine ainsi son intéressant travail:

En résumé, voici comment nous procédons depuis 10 ans lorsque nous nous trouvons en présence d'une goutte militaire. Nous faisons examiner la goulle niatutinale aii point de vue gonocoque.

8i nous en constatons Tabsence, nous trouvant en présence d'une goutte militaire banale, nouji pratiquons, ou plutôt nous Taisons pratiquer à notre malade, avec noire appareil à lavage et canule deMassey, des lavages à l'oxycyanure de mercure à 1 pour 2.000, matin et soir un litre.

Si nous constatons parle toucher rectal des inégalités prostatiques avec un des lobes hypertrophié s'ac^ compagnantdans l'émission d'urine au premier verre de (ilamenls ou même à la pression sur laprostble d'un écoulement plus ou moins abondant par rurèlhre, nous faisons précéder ces lavages de massage prostatique rectal.

Si la bougie exploratrice a rencontré dans la région prostatique uréthrale des brides, des ressauts, des inégalités, une dilatation ampuUaire de l'urèthre entre la san(tlo musculaire de la région membraneuse et le col de la vessie, dilatation formant lac où stagne le mucopus, nous pratiquons concurremment des massages de l'urèthre total au moyen du beniqué n*" 4^.

Si ce traitement ne suffit pus, nous le remplaçons par l'introduction dans tout l'urèthre de bougies uréthrales fondantes armées pour celles du matin de Protargol 0,30, pour celles du soir de :

Baume du Pérou 1 0.25 ââ.

Résorcine {

Lorsque nous constatons dans la goutte maint inale la présence de gonocoques, nous pratiquons de suite les instillations au nitrate d'argent tous les 2 jours.

Nous commençons par la solution à 1 pour 50 pour habituer le canal do l'urèthre à ce traitement et aussi pour tâter la tolérance individuelle.

Nous passons rapidement aux se*

lutions au 1/30, 1/25. 1/10, pratiquant comme il a été dit plus haut.

Ce traitement est comme nouîii Tavons expliqué prolongé trois semaines puis nous arrêtons dix jours.

S'il n'y a plus de suintement matutinal au bout de ce laps de temps, nous pratiquons rexpérîence de la bière prise en masse le soir pendant 2 ou 3 Jours. Si l'écoulement ne re-

λaraf t pas nous considérons le maade comme guéri, si la goutte revient nous poursuivons le traitement par séries d'instillations.

Souvent, après guérison, rersistent dans le premier jet d' urine queluues Qlaments. Nous conseillons les massages prostatiques, les petits lavements à 43* à prendre malin et soir et à garder une heure ; les supposi loirs détersifs, les bains de cuvette chauds.

Il arrive souvent que la goutte militaire, blennorrhagique ou non, est produite par une infection des glandes de la fosse naviculaire dont on peut trouver l'orifice enflammé et suintant au moyen deTUrétliroscope.

Dans ce cas, nous avons ima^né pour les désinfecter un procède facile à employer

Nous introduisons la sonde à instillation de Guyon à deux centimètres seulement du méat. Nous faisons comprimer le canal, au-dessous de la boule, par l'index et le pouce du patient. Nous comprimons nous-même le méat avec l'mdex et le pouce de la main gauche et nous envoyons sous pression la solution de nitrate d'argent, de façon a ce que ne pouvant s'échapper ni vers la vessie, ni à l'intérieur, elle distende la petite portion de l'urèthre où elle est maintenue et cela assez fortement pour pénétrer dans les glandules.

Nous avons pratiqué avec succès cette manœuvre dans nombre de cas et n'avons eu comme accident qu'un seul petit abcès d'une des glandes sous-péniennes antérieures qui a été facilement ouvert et guéri.

Traitement de certains oas d'épldldy* mite blennorrhagique.

(PiLIPP)

Le D' Pilipp a eu recours, dans une série de cas d'épididymite bien-