‹ Journal des maladies cutanées et syphilitiquesChapitre 217 sur 529 · TOME XIX JUIN · texte numérisé non relu

TOME XIX JUIN

mée d'une série de vésicules bien distinctes, bien individualisées sur le fond commun, érythémateux, sans œdème ; trois ou quatre autres plaques analogues, déjà sèches, à forme de miliaire rouge ou de papules hémorragiques asséchées, se voient disséminées, non symétriques, à droite surtout et sur les trajets des nerfs intercostaux ; il existe en ces points un prurit modéré et bientôt des élancements névralgiques persistants ; pas d*adénopathie récente aux aisselles.

En outre, à la nuque et symétriquement, sur l'émergence des deux nerfs grands occipitaux, deux séries d'éruptions linéaires à concavité supérieure se manifestent, formées de croutelles à moitié sèches de trois millimètres environ de diamètre, se dirigeant à leur extrémité périphérique vers l'inion, n'atteignant pas en dedans la ligne des apophyses, répondant à l'émergence des nerfs sensitifs de la nuque, ayant un développement pour chacun de cinq à six centimètres et paraissant intéresser les deuxième et troisième cervicales. Il n'y a ni onyxis, ni psoriasis palmaire ou plantaire ; la bouche, les lèvres, l'anus ne présentent pas de plaques muqueuses ; on note toutefois des adénopathies généralisées aux aisselles, aux aines, aux deux régions cervicales latérales ; il n'existe pas d'angine récente ; les régions sus-épitrochléennes sont libres.

Il s'agit d'un cas type de syphilides zoniformes jadis étudiées par Barthélémy au Congrès international de médecine de Moscou, et dont nous avons déjà signalé un exemple.

On reprend dès le 20 février une nouvelle série d'injections de biiodure avec un traitement général reconstituant ; le 3 mai, on voit déjà se sécher les croûtelles,mais malgré l'emploi du Vigo une grosse ulcération postérieure thoracique persiste ; le 6, les tubercules nasogéniens ont disparu, l'ulcération dorsale pâlit et se rétrécit, les croûtes cervicales tombent, on aperçoit en leur siège une pigmentation anormale persistante ; les croûtes du vertex ne s'effacent pas encore.

Le 12, apparaît^ très transitoire, une légère plaque muqueuse à la commissure gauche ; anémie extrême des conjonctives et pâleur du visage, malgré l'arsenic et les toniques, les bains sulfureux, les dernières croûtes tombent avec la dernière injection pratiquée le 12 ; le malade sort complètement remis ^e 18 ; il n'a eu ni prurit, ni paralysies, ni anesthésies douloureuses comme dans le zona vrai.

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