TOME XIX JUIN 1908. 4ti

les veines qui raccompagnent au-dessous de la rupture, se dirigeant vers la queue de répididyme.

Le 30,il est redevenu souple, les vaisseaux qui l'entourent forment le classique paquet de ficelle ; la tumeur indurée a diminué d*un quart, elle forme comme une coque irrégulière partant du funicule où Ton note déjà deux nodosités de la grosseur de petites noisettes mobiles, à attache musculaire lâche, se contournant vers la cloison dont la moitié supérieure et inférieure forme mur, puis se retournant en dehors dans le tiers adjacent, continu et inférieur deThémiscrotum gauche; la régression générale est manifeste, ainsi que le retrait absolu de Tinflltration en tous autres points, notamment dans rhémi-scrotum droit revenu sur lui-même et rétracté ; les testicules sont sains, petits ; de plus, on note depuis trois jours une teinte verdâtre eçchymotique, en large bande, tout le long du cordon inguinal, dans la paroi abdominale. Indolence absolue, marche rapide vers la régression définitive et la guérison.

Le 2 avril, les noyaux vasculaires de la rupture sont bien indépendant, de la grosseur de petits haricots, la grosse masse indurée et concave, irrégulière, de la grosseur du petit doigt, en régression persistante, ne nous laisse aucune inquiétude sur les reliquats possible ; le scrotum absolument lisse des deux côtés, la tache eçchymotique inguinale gauche à peine visible ; le malade se lève et escompte une sortie prochaine pour aller se rétablir complètement dans^ ses foyers.

Une observation analogue à la précédente, mais plus importante, a été recueillie par nous, en 1901, à Thôpital Desgeucttes à Lyon : un jeune cavalier se reçoit mal sur sa selle, dans un saut violent, de là, douleurs dans les bourses, gonflement rapide énorme, teinte noire très foncée, eçchymotique, de tout le scrotum, du tiers inférieur du pénis, et très haute symétriquement, des deux régions inguino-abdominales en ailes larges d'oiseau ; pas de fluctuation nette, bientôt induration générale de toute la moitié inférieure du scrotum et aussi de la cloison ; cette induration a la résistance de Tos au bout d*un mois ; le repos au lit et ri K à haute dose ne donnent aucun résultat durant trois mois et demi ; nous songeons à une intervention lorsque, vers le 4® mois, commence la résorption spontanée qui finit par être complète ; les testicules sont restés indemmes. L'origine de ces incidents paraît être dans la rupture de quelque vaisseau de la cloison.

Dans un troisième cas, il nous est donné d'observer un chasseur alpin qui présente à la sortie du canal inguinal une tumeur

de la grosseur du pouce, de la dureté du fibrome, attenant au cordon, non douloureuse, facilement énucléable, et reliquat d'une forte contusion par coup de pied de mulet reçu un an avant» avec accompagnement d'une vaste ecchymose qui avait persisté durant plus d*un mois ; ce blessé n'a consenti à aucune intervention, alléché par l'espérance d'une pension de réforme.

REVUE ANALYTIQUE

ANOIOK en ATOME

Dore : Cas d'angiokératome avec troubles circulatoires, engelures et érythème induré(mal. de Bazin). {B., J., D,, 1903, p. 323.) — Quatre frères et deux sœurs de la malade présentent, comme elle, mais à un moindre degré, du gonflement et de la cyanose des mains, ni phtisie, ni syphilis. La maladie remonte à la plus tendre enfance. A douze ans, elle a eu des ulcères aux bras et et surtout aux jambes, qui mirent longtemps à guérir. F., 18 ans.ayant l'air phtisique. Troubles digestifs, aménorrhée depuis huit mois. Hypertrophie aniygdalienne considérable. Doigts froids, cyanoses, très gonflés, surtout à la face dorsale. Quelques engelures récentes tranchent par leur couleur plus vive. Nombreuses lésions ponctuées de couleur bleu sombre dues à l'agrégation de petites télangiectasies, sur lesquelles la peau est un peu surélevée et nettement verruqueuse, situées sur les faces latérales et dorsale des doigts, principalement du côté interne. Il s'agit d'angiokératomes plus télangiectasiques que kératosiques, provenant par conséquent d'un trouble prématurément vasculaire suivi d'hypertrophie de l'épiderme, hyperidrose abondante des mains, ongles minces et friables, striés en long. La peau des oreilles est squameuse, à cicatrices superficielles, rappelant le lupus cr>'thcmateux. Cyanose moindre qu'au bout du nez. Cicatrices d'érythèmc induré typique à la face postérieure des mollets. La station debout est douloureuse. Chez cette malade, l'insuffisance persistante de la circulation serait plutôt un facteur prédisposant que le résultat de l'infection tuberculeuse, dont les lésions plus définies avaient guéri au moment de l'entrée de la malade à l'hôpital. J. M.

Frohwein: Contribution à Tétude de rangiokératome. (Mon.f. p. D., !«' avril 1906, Bd. 42, n» 7.) — F., 17 ans, sans antécédents, réglée depuis 10 mois, souffre toujours du pied et d'humidité aux mains et aux pieds, qui dès l'approche de l'hiver, gonflent, bleuissent et démangent. Depuis 7 ans,il est survenu sur le dos des mains, sans symptôme subjectif, des plaques d'un bleu livide qui se chan-