TOME XIX JUILLET

tour, soutient et augmente la dilatation de ceux-ci. La stase du sang change la couleur rouge clair de la peau en rouge sombre, trouble la nutrition des parois des vaisseaux, aboutit à Tinfiltralion du tissu et aux autres altérations, comme la desquamation, la vésiculation, etc. A cette période on constate le dermographisme blanc.

Puis, quand à l'aide des remèdes calmants (les bains chauds, salipyrine, etc.), Tactivité augmentée des nerfs vaso-constricteurs devient normale, on note que le dermographisme blanc cède aussi sa place à la réaction vasculaire normale. Quand le spasme des petites artérioles disparaît, la quantité et le cours du sang dans le réseau capillaire devient normale et les vaisseaux capillaires se rétrécissent, les infiltrations s'absorbent et la peau pâlit peu à peu.

Dans les maladies susdites les altérations des nerfs vaso moteurs (et de leurs centres), dont l'expression présente au commencement le dermographisme rouge et puis le dermographisme blanc, s'accompagnent d'altérations des autres parties du système nerveux. J'ai observé chez plusieurs malades la sensibilité augmentée des ganglions sympathiques et des troncs nerveux, l'accélération du pouls et les réflexes tendineux augmentés.

Dans plusieurs cas ces troubles diminuaient et disparaissaient en même temps que le dermographisme blanc et. les accidents de la peau.

Le dermographisme blanc, observé dans le pityriasis rubra, la dermatite exfolia tive, l'éry thème, eczéma et psoriasis généralisés, peut indiquer la liaison intime entre ces maladie», dont la cause immédiate présente les altérations des nerfs et des centres vasomoteurs.

En finissant, il faut dire que, d'après mon opinion, l'étude ultérieure la plus détaillée de la réaction vasculaire anormale de la peau est très importante, parce qu'elle peut nous approcher à meilleure compréhension de la nature et de la thérapeutique des maladies cutanées. Mais on peut dire plus : le dermograpliisme de la peau a une grande importance dans la médecine géîu raie. Prenons, par exemple, les méthodes thérapeutiques, qui out le but de Taire venir l'hyperémiedela peau dans les différentes maladies internes et chirurgicales : l'hyperémie par la ventou-^e d'après Bier, par l'air chaud, par la vapexir chaude, etc. D'après mes ob-

servations, chez les malades qui présentent le dermographîsme rouge, la ventouse de Bier produit pendant deux minutes la rougeur très forte, avec les hémorragies ponctuées, qui persistent une heure et plus. Au contraire, chez les malades qui présentent le jdermographisme blanc, la même.ventouse pendant deux minutes produit la rougeur plus faible, qui disparaît après quelques minutes sans nulles traces. Il est évident que chez ces deux malades les effets thérapeutiques seront différents. En donnant Tattention à la réaction vasculaire delà peau, on peut égaler les conditions. Par exemple, chez le second malade il faut produire l'kyperémie plus forte et plus prolongée que chez le premier.

ALOPÉCIE ET CHUTE DES ONGLES PÉRIODIQUES Par le Professeur Troisfontaines (de Liège).

C'est uniquement, à titre de fait très exceptionnel, je pense, que l'observation ci-jointe mérite d'être relatée. Sa publication n'offre, en effet aucun intérêt spécial, ni au point de vue pathogénique, ni au point de vue thérapeutique.

Madame X., fermière, âgée de 37 ans, mariée, sans enfants, n'a pas eu de fausse couche et n'a présenté jusqu'en 1904, aucun antécédent pathologique intéressant.

La mère est vivante, son père est mort, à 68 ans, d'hémorrhagie cérébrale ; elle n'a qu'une sœur, bien portante. Ces trois personnes sont indemnes de toute tare psychique.

Il n'en est pas de même du reste de la famille, dont plusieurs membres (tantes, neveux), ont présenté des troubles mentaux accentués.

En mars 1904, après une période de diarrhée assez prolongée. Madame X., a été atteinte de délire généralisé, à début brusque, avec agitation et loquacité considérable. Les accidents se sont produits si instantanément que le sujet, qui se trouvait accidentellement chez sa mère, n'a pu être reconduit à son propre domicile pendant les quelques semaines qu'a duré la crise. A aucun moment il n'y a eu d'hyperthermie ni nul signe d'infection générale.

Grâce aux conseils du D' Thorest, médecin aliéniste, Madame