TOME XIX JUILLET
X.,a pu rester confiée aux soins des membres de sa famille, soumise au régime lacté mitigé, succédant à un régime exceptionnellement copieux ( jusque 18 œufs par jour, notamment).
La guérison s* est effectuée en six semaines, sans que ni pendant la période délirante ni dans les mois qui la suivirent, il se produisit du côté des phanères aucun trouble apparent.
Par contre au mois de^février des années 1905, 1906 et 1907, les cheveux, devenus ternes, se sont mis à tomber avec une telle intensité que, dans l'espace de quatre semaines environ, le crânç a été complètement dépilé.
A la même époque, les ongles des pieds comme des mains se sont desséchés, ont pris une teinte jaunâtre et au bout de 3 ou 4 mois, ont fait place à de nouveaux ongles d'apparence tout à fait normale.
La chevelure s'est assez rapidement reconstituée et à la fin de chacune des années précitées, elle atteignait une longueur de près de 20 centimètres . Ces phénomènes se sont donc reproduits avec des caractères identiques, à trois reprises, et chaque fois l'état général s'est légèrement altéré, les facultés intellectuelles ont un peu baissé.
En mars de cette année, par conséquent un mois plus tard que pendant les trois précédentes, il s'est de nouveau manifesté une alopécie fort intense mais non totale, des altérations unguéales affectant certains ongles des mains seulement et n'amenant pas leur chute.
Madame X. se présente le 12 avril à la Clinique dermatologique.
C'est une personne de taille assez élevée, de bonne constitution, n'aya at aucune lésion organique appréciable.
L'examen du sang a révélé l'existence de 5.862.000 globules de 66 Ofo d'hémoglobine, de 0.8 seulement d'éosinophiles.
L'analyse des urines a uniquement fait reconnaître l'existence d'une faible albuminurie qui persiste après deux mois.
Il survit encore une certaine quantité de cheveux tenies, plus rares aux régions temporales que sur le reste du crâîie. s' arrachant par cinquantaine, avec la plus grande facilité, cfts qu'on exerce sur eux la plus minime traction, dès qu'on les eîTIeuri' pourrait-on dire.
Ces cheveux ont un bulbe plein, sec, piriforme, mais court ; ih
ont donc très rapidement perdu leur vitalité. Comme les années antérieures le reste du système pileux est resté indemne de toute altération appréciable. Les ongles, tant aux mains qu'aux pied.N. ont conservé leut forme et leur dimension normales. Certaine) d'entre eux présentent seuls des striations longitudinales, des rayures grisâtres entrecoupées de 2 ou 3 dépressions transversales très peu accusées, sauf à la partie • antérieure de la zone malade, on observe un sillon transversal très net, plus accentué que ceux qui coupent les stries longitudinales. Cette dépression est identique à celles qui se produisent au cours de certaines pyrexies ou d'affections altérant fortement l'état général.
Ces lésions unguéales portent sur la partie supérieure des ongles dans un peu plus de la moitié de leur longueur et n'atteignent pas transversalement les bords de l'organe.
Elles se trouvent à la main gauche sur l'index et le médius, à la droite sur les trois doigts médians.
Qu'on veuille bien remarquer qu'à aucun moment avant l'apparition de ces dystrophies, il ne s'est produit, comme en 1904, ni maladie générale, ni troubles psychiques bien nets.
Les ongles des pieds sont, cette fois, restés absolument normaux.
Quel a donc bien pu être l'infection qui chaque fois, pendant quatre années consécutives, a déterminé ces altérations des phanères et qui en 1904 a sans doute été la cause du délire généralisé ?
Le traitement a consisté, dans l'emploi à doses moyennes d'arrhénal et l'acide phosphorique. A cette heure, deux mois après le début de la médication, les cheveux ont repris du brillant, ne tombent presque plus, ils ont 15 à 16 centim. de longueur.
Les ongles paraissent également avoir retrouvé une bonne part de leur vitalité normale, si l'on en juge par leur coloration et leur plus grande solidité.
