TOME XIX JUILLET

Par places on observait des vésicules arrondies présentant une ombilication évidente et quelques-unes étaient couvertes de croûtes. La mère nous a assuré que son troisième enfant, mort l'année dernière de diphtérie, avait eu la même éruption.

Un cas intéressant de i^itiligOy psoriasis et syphilis, — A.., 30 ans . Rien dans les antécédents de famille. Aucun stigmate d'hérédosyphilis, a eu 3 enfants, bien portants.

Il y a 5 ans a apparu son psoriasis, et il a eu plusieurs poussées accompagnées de prurit. Il y a trois ans environ, à la suite d'un ébranlement nerveux, la malade voit apparaître sur la figure des taches blanches s' exacerbant avec chaque poussée psoriasique et généralement à chaque période menstruelle.

L'année dernière, en automne, son mari lui communique la syphilis. Elle a eu un chancre extra-génital (sein) et la roséole. Avorteraient trois mois après. Elle n'a subi aucun traitement. La première fois que nous voyons cette malade, en mai 1908, à la clinique, elle présentait des plaques de psoriasis aux coudes et genoux. Sur la face il y avait des papules squameuses et il nous a été difficile de savoir si c'était des syphilides ou des lésions de psoriasis guttata. Sur la face, joues, oreilles, front, sur les extrémités et la poitrine il y avait des taches achromiques vitiligineuses.

La malade nous assurait qu'avant d'avoir contracté la syphilis, elle n'avait eu que quelques taches blanches sur les joues et sur le front et ce n'est que depuis quelques mois que l'éruption de ces taches s'est généralisée.

Nous soumettons cette femme à un traitement mercurielsous forme de pilules et sans aucun traitement local. Elle nous revient à la consultation de la policlinique 3 semaines après, et nous avons pu voir que les lésions psoriasiques de la face avaient complètement disparu, que les plaques psoriasiques n'avaient subi aucun changement. Par contre, le vitiligo semblait avoir pâli. Nous faisons interrompre le traitement et la malade revient après 3 semaines, ayant les taches achromiques plus visibles. Nous reprenons un mois plus tard le traitement, et nous voyons derechef que les taches blanches pâlirent singulièrement.

Un cas de ifagabond-disease, avec pigmentation intense de la muqueuse buccale et celle du rectum. — M..,âgé de 60 ans,chiffonnier,est

f)(yj MALADIES CUTANÉES ET SYPHILITIQUES.

venu à la clinique de la Faculté pour de violentes démangeaisons occasionnées par de la phtiriase. Le malade présentait, outre une mélanodermie phtiriasique prononcée, de nombreuses taches pigmentaires foncées sur la muqueuse du voile du palais voûte, palatine et partie interne des joues. Les gencives étaient également pigmentées. Comme ce malade souffrait aussi d'un prolapsus rectal, nous avons pu voir que la muqueuse du rectum était fortement pigmentée.

La mélanodermie cutanée était plus accentuée sur le dos du thorax et au niveau de la ceinture. La peau dans ces régions était très épaissie et indurée. Le malade présentait très peu de dépression physique et pas une asthénie évidente. Sous l'influence du traitement général et local pour sa phtiriase, la pigmentation de la peau, ainsi que celle de la muqueuse buccale et rectale avaient beaucoup diminué et Tétat général s*était amélioré sensiblement. Nous devons ajouter le mauvais état de Ja dentition chez ce malade.

Un cas de lupus vulgaire et chéloîdes spontanées, — F.., âgée de 20 ans, présente depuis une dizaine d'années sur la partie droit. ^ de la face un lupus vulgaire s'étendant jusqu'au cou et un peu à la nuque.

Cette malade n'a jamais voulu se soumettre à un traitement et se soignait dans les derniers temps avec de l'huile de foie de morue intus et extra sans avoir subi une manœuvre chirurgicale quelconque ; elle a vu se développer il y a 3 ans, des petites duretés du côté de l'oreille malade et au pourtour du lupus qui ont augmenté de volume depuis quelques mois et pour lesquelles elle vient nous consulter à la policlinique de la Faculté.

Nous trouvons chez cette malade un placard de lupus ulcéré bien limité, et à la région parotidienne, en plein tissu lupique, deux véritables petites chéloîdes et deux autres plus grandes à la limite de l'étendue du lupus du côté de la nuque. Cette observation peut parler en faveur de l'origine bacillaire de certaines chéoïdes spontanées.