TOME XIX JUILLET

Atrophodermie.

M. Laitat présente une jeune femme qui fut soignée il y a trois ans pour syphilis et qui présente actuellement des lésions tuberculeuses à la joue et au cou. Mais ce qui rend le cas intéressant c'est lexistcnce, a divers endroits du corps, surtout au cou et au ventre, de taches irrégulicrcs, en général ovalaires, de quelques millimètres à uncentimètre d*étcndue. Ces lésions, qui ne s'accom* pagnent d'aucun symptôme subjectif, sont blanc nacré, la peau y est très fine, atrophique, plissée, non pityriasique. La lésion débute par une simple tache érythémateuse. Au cou quelques lésions sont un peu surélevées, légèrement urticariées.

Décollement des ongles.

M. HiNNE fait passer des photographies montrant des lésions spontanées de décollement des ongles chez une jeune fille. La lésion date de deux ans et débuta dans la lunule. 11 est à noter qu'il existait en mOme temps une sensibilité excessive de Textréinîté des doigts et des transpirations profuses aux mains. Le traitement consista simplement en immersions fréquentes des doigts dans Teau chaude. La guérison fut remarquablement rapide.

M. Lespinne a obtenu d'excellents résultats dans les cas de décollement de) ongles d'origines diverses par un procédé décrit autrefois et qui consiste en l'application de pointes de feu de quelques millimètre} de profondeur autour de la matrice de l'ongle. 11 y a alors prolifération excessive du tissu et l'ongle se reproduit rapidement.

M. Poirier, dans un cas oii l'ongle décollé paraissait sectionnéen deux parties, s'est bien trouvé de l'emploi de petites bandelettes d*emplatre à l'oxyde de zinc.

Dermographisme spécial chez un syphilitique.

M. MiNNE relate le cas d'un homme syphilitique en éruption papuleuse secondaire. Il présente un phénomène fort intéressant : si à côté des lésions papuleuses on fait une traînée avec un corps dur et mousse, il se produit une éruption papuleuse fine sans pru • rit sur le sillon tracé par le corps dur. Il ne s'agit pas de dermographisme proprement dit, car la lésion est papuleuse et non prurigineuse. Ce phénomène ne se produit qu'aux environs des lésions secondaires et nullement aux autres parties du corps du malade. Peut-être ce phénomène a-t-il quelque constance et, dans ce cas, il constituerait un moyen de diagnostic qui pourrait otre utile dans certains cas.

514 MALADIES CUTANéES ET SYl^HîLlTlQUES.

Deux cas de lèpre.

M. Poirier présente deux cas de lèpre. Le premier cas estuo malade qui vécut pendant seize ans aux Indes néerlandaises. Son passé pathologique est très chargé : il fut atteint, en efTet, pendant son séjour en Extrême-Orient, de beri-beri, de choléra, de dysenterie, de malaria.

Au début d'avril, il fut admis à Ihôpital d'Anvers et présentait aux mains et aux pieds une éruption buUeuse. De plus, disséminées et irrégulières sur le tégument, il existe des taches érythémateuses assez grandes, achromiques au centre, pâlissant sous le doigt et en partie anesthésiques. L'examen de la sensibililé démontra de Tanesthésie par zones en bottes et en gants et aux endroits anesthésies rabolition du sens thermique.

Le malade ne souflre pas si ce n'est de quelques élancements et de fourmillements dans les membres. Cependant le long du sciatique droit il y a quelques douleurs. Le sens thermique est également aboli au centre des taches. Les nerfs cubitaux sont moniliformes et à gauche on distingue, sur le trajet du nerf, a la palpation, une nodosité. Dans l'ensemble il y a peu d'exagération des réflexes. Dans le mucus nasal on retrouve le bacille acidophile de Hansen. Il s'agit bien là d'un* cas de « lèpre lazarine ».

Le second cas n'est pas aussi clair, mais il s'agit, selon toute probabilité, d'un cas de lèpre tuberculeuse. Le malade est un capitaine de navire qui navigue depuis l'âge de treize ans.

Depuis de longues années il n'a guère quitté les Iropiques et séjourna quatre mois au Brésil où il contracta la fièvre jaune, puis reprit ses voyages et pendant trois ans ne quitla pas les côtes de ce pays. A son entrée, au mois de janvier de cette année, à l'hôpital d'Anvers, ilj;)résenlait des lésions érythéma teuses des membres et du front, des douleurs articulaires, une stomatite intense. Il quitta l'hôpital au bout de quelques semaines, mais y rentra peu après avec du coryza, des macules rouge violacé légèrement pityriasiques, irrégulièrement disséminées sur le tégument et de» plaques opalines sur la muqueuse buccale. En même temps on constatait un peu de surdité et de la raucité de la voix. 11 n'existe ni antécédent syphilitiques, ni adénopathies. Actuellement, tous les symptômes persistent et la raucité de la voix est très caractéristique. On constate également lexistencesur la face de nombieux tubercules rouges sombres et un début d'alopécie sourcîlière. Le visage rappelle le faciès léonin de la lèpre tuberculeuse. Il y a de la rhinite bypertrophique et de la névrite optique à droite. Le malade étant assez