TOME XIX JUILLET

gras, il est difficile de se rendre compte de la forme du nerf cubital. Cependant il parait tuméfié à droite.

A Texamen de la sensibilité, on constate Texistence de zones anesthésiques et hyperesthésiques. 11 n'y a pas d'abolition du sens thermique. L'examen du mucus nasal n'y a pas décelé Texistence du bacille de la lèpre. Le D' Poirier croit qu'il s'agit d'un cas de lèpre tuberculeuse au début, mais il voudrait connaître Tavis des membres de la Société sur ce cas.

M. L. Dekeyser, qui a eu l'occasion à Molokai de voir un très grand nombre de lépreux à toutes les périodes de révolution du mal, est convaincu qu'il s'agit d'un cas de lèpre tuberculeuse.

Pierre de tête.

M. Poirier présente une concrétion dure du cuir chevelu, qu'il a extraite il y a quelque temps. Il s'asrit évidemment d'uQ kyste sébacé. L'intérêt du cas réside dans le rapport qu'il y a entre ce cas, assez rare du reste, et les \ieilles estampes représentant Textraclion de « pierres de tète ».

Un cas de fièvre syphilitique secondaire (1).

M. Poirier rapporte l'observation d'un cas de ce genre dont il présente la feuille de température. Il s'agissait d'une jeune Qlie de 18 ans, atteinte d'une ulcération suspecte de la nymphe droite. Au bout de quelques jours survinrent de la céphalée vespérale, de la névralgie faciale, de la courbature, symptômes accompagnés d'une élévation de température vespérale qui ne céda pas à l'administration des antipyrétiques habituels. L'état général s'aggrava et la fièvre atteignit 3Do8. M. Poirier institua alors le traitement ioduré et les phénomènes fébriles rétrocédèrent aussitôt. L'apparition de la roséole vint confirmer le diagnostic de la syphilis. . ^

Lupus érythémateux traité par la méthode de Hollander.

M. PoiHiEK montre une malade âgée de 56 ans qui fut présentée autrefois déjà par M. Thomson. Depuisl'àge de 15 ans, elle estporleurd'un vaste lupus érythémateux contre lequel tous les traitements échouèrent.

Le lupus a provoqué une alopécie définitive d'une grande partie du cuircheveiu ; de plus, il existait au moment où M. Poirier vit celte malade de larges taches rouges, infiltrées, à centre atrophique sur le visage, le cuir chevelu, les oreilles et tout le long de la lisière des placards d'alopécie.

(\) 14 juin 1908.

Le traitement institué a consisté à prendre deux fois par jour une poudre de 50 centigrammes de sulfate de quinine et à faire en même temps des badigeonnages des lésions au moyen de la teinture d'iode. Le traitement a commencé il y a trois mois et déj-i nous assistons à une amélioration considérable : un grand nombre d'ilots lupiques ont disparu, Finfiitration a fortement diminué et la plupart des lésions sont manifestement en voie de régression.

M. Thomson a traité longtemps cette malade sans résultat appréciable.

11 a également tenté le traitement par la quinine et la teinture d'iode, mais celui-ci ne put être administré dans des coadilions convenables et la malade 1 abandonna pour des raisons extra-médicales.

M. AssELBERGs pcusc quc, dans les bons effets obtenus par remploi de ce mode de traitement, il faut surtout voir rinlluence des applications irritantes du caustique.

M. PoiRiEK attache également beaucoup d importance à Taction caustique de la teinture d'iode, mais il croit cependant que Taclion spinale de la quinine sur les vaisseaux n^est pas à négliger. Il se propose de soumettre les deux oreilles de la malade à un traitement comparalif. C'est-à-dire que Tadministration de la quinine sera continuée, mais que l'une des oreilles seulement sera soumise à Tapplication de teinture d'iode.

Deux cas de lèpre.

M. Pjikisr présente à nouveau les deux maladesqu'il avait montrés à la séance précédente. Chez Tun deux, qui présente la forme tuberculeuse, le bacille deHansen n'a pas encore pu être isolé.

Les traitements suivis ont été jusqu'ici: pour la bouche, lavages à Tciu oxygénée au quart et applications locilcs d'acide chromique ; à l'intérieur le salicylate de soude et enfin des bains d'eucalyptus. Depuis le 25 mai le malade a, de plus, reçu des injections intramusculaires d'eucalyplol à 100 pour cent dans de l'huile damandes douces.

Il paraît y avoir eu amélioration. Les tubercules semblent moins saillants, la vision est meilleure.

Dans le second cas, le même traitement a été institué et ici éga* lement il paraît y avoir eu une amélioration notable.

M. Dekeyser (!i.) constate également une amélioration appréciable chez les deux malades. Cependant il ne faudrait pas se hâter de conclure à l'efficacité du traitement en tant que dirigé contre la lèpre. On constate, en eflet, fort souvent, chez les lépreux, de la régression spontanée des tubercules, de l'allénualion des macules