TOME XIX AOUT

volumineux et liches en chromatine ; il y a prolifération cellulaire, le nombre des rangées cellulaires est 2 à 3 fois plus ^rand qu'à Vétat normal; les bourgeons épithéliaux sont prolifères et allongés vers le derme, et on voit des mitoses aux rangées basa^ les.

Il y a par places un léger œdème parenchymateux et intercellulaire ; les espaces intercellulaires sont légèrement dilatés, les cavités nucléaires sont par places légèrement dilatées et les noyaux sont entourés d'une légère aréole vide, œdémateuse. Seulement, dans très peu de points de la couche épineuse de la surface de Tépiderme, ou bien dans quelques points de la couche épineuse folliculaire, on voit cet œdème un peu plus accentifé et, à ces niveaux, les cellules épineuses ont leur protoplasme plus œdémateux, plus pâle et plus faiblement colorable, les espaces intercellulaires un peu plus dilatés; à ce niveau, la kératohyaline de la couche granuleuse est diminuée ou disparue, et à ce niveau la couche cornée est parakératosique, contenant dés rangées superposées plus ou hioins nombreuses de noyaux aplatis ou plus ou moins ovalaires.

Dans d'autres points, on voit au-dessous de cette partie de couche cornée parakératosique, formation d'une nouvelle couche granuleuse, volumineuse et par places aussi d'une nouvelle couche cornée normale ; de façon que cette portion de couche cornée parakératosique se trouve soulevée et en voie d'élimination. Ainsi on voit par places, au-dessous de la couche cornée hyperkératosique de la surface et, par places, au milieu de lamelles cornées superposées, des cônes des orifices folliculaires, des portions ou des lamelles cornées parakératosiques situées entre des lamelles cornées normalement kératinisées. Ainsi la plus grande partie de la couche cornée de la surface et des lamelles cornées des cônes folliculaires est normalement kératiniséc, hyperkératosique ; dans très peu de places il y a des portions des lamelles cornées parakératosiques. De même, la couche épineuse est près* que partout très peu œdémateuse, seulement dans très peu de points il y a un léger œdème plus accentué, disparition de kératohyaline et formation des lamelles parakératosiques mais aussi il se reforme une nouvelle couche granuleuse et cornée qui soulève et élimine les portions parakératosiques.

Au derme, on voit des altérations inflammatoire^i Touë les

vaisseaux des capillaires ont leur paroi épaissie et infiltrée, les cellules endothéliales hypertrophiées, les cellules périthéliales hypertrophiées et proliférées, disposées en rangées parallèles plus ou moins nombreuses et on voit autour des parois vasculaires des infiltrations des leucocytes mononucléaires (des polyédocytes) et des lymphocytes peu nombreux. Certains rameaux \'asculaires du derme sont beaucoup plus infiltrés ; d'autres le sont moins ; mais en général tous les vaisseaux des capillaires sont plus ou moins infiltrés et autour des follicules on voit également les rameaux vasculaires périfollicul aires également infiltrés et formant une infiltration cellulaire périfolliculaire. Nulle part on ne voit d'agglomérations des leucocytes polynucléaires. Les cellules conjonctives du derme et du corps papillaire sont également proliférées et hypertrophiées, les noyaux agrandis ;Ies protoplasmes spongieux sont hypertrophiés, formant des cellules conjonctives à prolongement double, triple, ou multiple (Spinnenzellen). On ne voit pas ici de muscles lésés, ni d'arrecteurs hypertrophiés.

2^ pièce. — Cette 2® pièce a été excisée près du pli du coude; à ce niveau la peau était rouge, érythémateuse, desquamante, partout recouverte de squames par places saillantes présentant l'aspect eczéma tiforme ; on ne voyait pas à la surface ce granité pilaire disséminé qu'il y avait au poignet.

A l'examen microscopique, on voit, à la surface, des squames parakératosiques plus ou moins épaisses, par places très épaisses, aplaties ou bien saillantes contenant des rangées multiples de noyaux parakératosiques aplatis ou plus ou moins ovalaires ; les squames sont par places d'une épaisseur très considérable et par places aussi très saillantes sous des formes variables, comme des cônes, des épines, etc., etc.

Au-dessous de ces squames parakératosiques la couche granuleuse est, par places, en voie de disparaître ou complètement disparue et la couche épineuse est plus ou moins œdémateuse, avec un œdème parenchy mateux et intercellulaire ;les cavités nucléaires sont dilatées et les noyaux sont entourés des aréoles vides œdémateuses, les espaces intercellulaires sont dilatés, les protoplasmes œdémateux sont faiblement colorables ; par places là où la couche granuleuse a totalement disparu, Tœdème est plus ac-