‹ Journal des maladies cutanées et syphilitiquesChapitre 303 sur 529 · TOME XIX AOUT · texte numérisé non relu

TOME XIX AOUT

épaisse, compacte et hyperkératosique, par places composée de 2 à 3 minces lamelles cornées superposées, hyperkératosiques et un peu relâchées entre elles. Par places, la couche cornée est plus hyperkératosique ; dans quelques parties dépressives et dans quelques orifices folliculaires, on voit la couche cornée hyperkératosique composée de lamelleç cornées superposées remplissant Torifice comme de petits comédons et entourant le poil, et par places on voit dans les lamelles cornées les plus internes quelques rangées des cellules parakératosiques contenant des noyaux aplatis, parallèles ou bien quelques noyaux sont restés ovalaires ou en voie de s'atrophier, de pâlir et devenir incolores ou bien quelques-uns des noyaux sont brisés et en débris, et tout autour de ces petits bouchons cornés folliculaires on voit une nouvelle couche granuleuse folliculaire. A la surface de Tépiderme,la couche cornée est aussi dans plusieurs places parakératosique, contenant une ou deux rangées ou bien des rangées plus nonû)reuses,4 à 6, en plus des cellules parakératosiques à noyaux aplatis : formant à la surlace, par places, une couche desquamante parakératosique plus ou moins épaisse, au-dessous de laquelle la couche granuleuse, par places, est disparue ; dans d'autres places elle est déjà en voie de néoformation ou bien déjà néoformée et par places très épaisse de 3 à 6 grandes rangées de cellules granuleuses. De façon que, comme il a été dit, la couche granuleuse est très irrégulière, dans les parties où la couche cornée est normalement kératinisée la couche granuleuse par places manque et par places est déjà néoformée ou bien volumineuse.Par places, cette couche desquamante parakératosique de la surface de Tépiderme est plus épaisse et forme diverses squames d'épaisseur variable et on voit dans chaque préparation successivement, une, deux , trois ou quatre squames parakératosiques plus ou moins saillantes, quelques-unes sous forme de cônes, quelques squames sont très saillantes et volumineuses, irrégulièrement distancées par des parties de couche cornée un peu épaisse normalement kératinisée ou parakératosique.

Ces squames sont les unes minces ou plus ou moins aplaties, composées de rangées plus ou moins nombreuses de cellules parakératosiques sèches avec des noyaux aplatis ou plus ou moins ovalaires et quelques-unes de ces squames minces contiennent déjà par places quelques leucocytes polynucléaires disséminés

et parfois aggloméré» en petits foyerfi à la superficie de ces squames, mêlés ensemble avec quelques lymphocytes, D'autres squames sont un peu plus épaisses, aplaties ou plus ou moins saillantes, de formes ovalaires. coniques, etc.et provenant de la transformation en squame parakératoslque d'une portion plus ou moins grande de papules épithéliales proliférées et saillantes à la surface de répiderme. Ces squames contiennent, à la partie inférieure et supérieure, des rangées multiples de cellules parakératosiques à noyaux aplatis ou ovalaires, et Ton voit des noyaux commençant à s'atrophier et à pâlir, à se briser en débris et à devenir incolores ; tandis que la partie moyenne, centrale et supérieure de cette squame est déjà transformée en un lissu corné, dur, homogénisé, dans lequel les noyaux sont atrophiés, presque en voie de disparaître ou tout à fait disparus ; et par places on voit dans quelques-unes de ces squames des leucocytes poly*nucléaires disséminés ou en petits groupes mêlés avec des lymphocytes. D'autres squames sont encore plus saillantes, de formes plus ou moins ovalaires, arrondies, comme des cônes ou épines occupant une grande portion de ces papules épithéliales proliférées et transformées en squames parakératosiques entou* rées et limitées tout autour d'une couche desquamante parakératoslque de 4 à 5 rangées cellulaires de noyaux aplatis, qui entoure de tout côté la squame et la sépare de la couche épineuse située au-dessous et met cette squame en voied'éUnûnation.

La plus grande partie centrale de ces squames saillantes est déjà presque complètement transformée en un tissu dur corné homogénisé ne contenant plus de rangées cellulaires parakératosiques ; les noyaux étant en grande partie atrophiés et disparus, on voit seulement quelques noyaux très irrégulièrement disséminés et ayant des formes de plus en plus dégénérées et très bizarres ; quelques-uns des noyaux sont restés ovalaires, pâles et contenant dans leur intérieur des vacuoles multiples, 3, 4, 5 ou 6 petites vacuoles de grandeurs différentes. Ou voit d'autres noyaux dégénérés, ayant changé leur forme naturelle et ayant pris des formes indescriptibles, quelques-unes agrandies et allongées d'un côté,Vessemblant à des formes triangulaires ou autres et contenant également des vacuoles multiples ; quelques-unes des vacuoles sont isolées, d'autres sont confluentes et agrandies ; d'autres noyaux ont pris des formes très bi^rres;

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