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la névralgie concomitante ; elle peut aussi s'accompagner de prurit et d'adénopathie inguinale.

L'étude des antécédents des individus atteints d'herpès récidivant de la fesse fournit des données très intéressantes au point de vue étiologigique. La lecture des divei-ses observations publiées fait voir en effet que Ton se trouve toujoui's en face de ce que l'on a appelé des arthritiques nerveux. Dans la plupart des cas, il s'agit de migraineux et il est très frappant de relever dans les observations la coïncidence ou l'alternance de la migraine avec ces poussées d'herpès récidivants. La goutte se rencontre aussi très souvent chez ces malades ou chez leui^s ascendants ; et il s'agit presque toujoure d'individus plus ou moins nerveux et impressionnables. Aussi, comme le dit Dubreuilh : « La migraine, la goutte et les troubles mentaux se trouvent de la façon la plus nette et la plus accusée, ensemble ou isolément, chez tous Içs malades qui ont été l'objet d'une enquête étiologique. Or, comme la goutte, la gravelle, lav migraine, sont des maladies sœurs qui coïncident, se remplacent ou se succèdent chez le même individu ou chez les divei-s membres d'une même famille, on peut en conclure que l'herpès récidivant de la fesse est aussi une manifestation delà goutte latente ou déclarée.»

Le diagnostic de l'herpès récidivant de la fesse est en somme très facile ; cependant il pourrait être confondu avec une éruption antipyrinique. Les érythèmes occasionnés par l'ingestion d'antyprine récidivent, en efïet, toujours au même point avec le même aspect ; souventces érythèmes sont vésiculeux ou huileux et, en général, ils sont précédés de névralgies ou de migraines qui ont provoqué l'usage du médicament. Il faut donc, avant d'établir le diagnostic d'herpès récidivant de la fesse, s'assurer que le malade n'a pas pris d'antipyrine. Du reste, il existe certains caractères différentiels importants entre les deux éruptions. D'abord il peut n'exister aucun rapport entre les névralgies antécédentes et l'éruption, l'érythème antipyrinique est plus œdématié, plus infiltré, il est douloureux ; l'éruption due à Tantipyrine se reproduit non seulement dans la même région, mais exactement au même point et elle laissée sa suite non une cicatrice, mais une pigmentation noire,très pei-sistante et tout à fait caractéristique.

L'herpès récidivant des doigts forme un groupe beaucoup moins net que les deux précédents et dont il est dificile de donner une description d'ensemble, car il n'en a été encore publié que deux observations. Cette alïection serait caractérisée également par des poussées d'herpès qui se reproduiraient à des intervalles plus ou moins rapprochés sur les faces latérales de l'un ou plusieure doigts delà main. Le cas d'Epstein présente ce fait intéressant que cet herpès récidivant du doigt est survenu 3 mois après un chancre induré du doigt.

Quant au traitement de ces diverses variétés d'herpès récidivant de la peau, nous le passerons complètement sous silence,car aucune thérapeutique essayée jusqu'ici ne semble avoir eu d'inûuence sur l'éruption et sur l'évolution de l'affection. Cependant, chez les malades alleints d'herpès récidivant de la fesse, peut-être qu'un traitement din|;é con-

610 MALADIES CUTANÉES El SYPHILITIQUES.

ire la goutte pourrait avoir quelque efAcacité. ( Gaz, Méd.dm Nanut

no 2, 1908.)

Ai.EZAis et Cors Y. — Deux cas de eylindrome du cuir ehoTelu.

Les auteurs ont eu récemment Toccasion d'examiner deux: faits dr eylindrome du cuir chevelu dont ils nous donnent la description suivante ;

I.— Homme de 68 ans, très bien portant, qui vint consulter M. k professeur Imbert pour une tumeur qu'il portait, depuis plus de vingl ans» sur la bosse pariétale gauche. Pendant longten^ps, d'un volume d'une noisette, dure, indolente, cette tumeur avait un développement très lent, il va deux mois, elle s'ulcéra et grossit rapidement. Elle étaii actuellement irrégulièrement bosselée, percée de cratères donnant un peu de pus. Elle est terme, mais ne donne pas la sensation de rénitence. Elle est mobile, sans adhérences aux plans protonds, et sans ^etenli^sement ganglionnaire. On pensa peut-être aune loupe ulcérée, et l'extirpation en masse fut faite Je 13 mars 1908.

La tumeur pesait 310 grammes et mesurait 6 centimètres sur 8 et demi. La coupe donnait un liquide huileux et présentait un tissu blanchâtre, un peu grenu, divisé en lobules, parsemés de petites ca^ilei d'apparence kystique, et séparés par des tractus fibreux.

La peau qui recouvrait la tumeur était, en grande partie, libre. Kr certains points, cependant, elle s'épaississait et se confondait manife< tement avec le tissu néoplasique.

La guérisôn opératoire fut complète en quelques jours.

11.— Fait communiqué par le docteur Channac, de Vais. Campagnanl robuste, porteur, depuis plusieurs années, sur le cuir chevelu, dune tumeur indolente, grosse comme un œuf de pigeon, sans adhérences aux plans profonds, sans ulcérations ni varicosités. Notre confrère proposa l'extirpation, croyant avoir affaire à un petit lipome ou à une loupe. 11 fut surpris de ne pas trouver à la masse qu'il \enait d enlever la mollesse ordinaire à ces tumeurs. La coupe était blanchâtre, assez homogène, sans cavités, quoiqu'un peu lobulée. Il pensa qu'il s'agissait d'un épithélioma et demanda un examen histologique.

L'étude de ces deux tumeurs présente de grandes similitudes et reproduit assez exactement le type des cylindromes. Dans le premier cas, on trouve même les cavités qui ont fait donner à ce genre de tumeurs le nom desiphonome (stérile) ou cancer à tuyaux (ïommasi).

Dans un stroma conjonctif, généralement peu abondant, se ramifient de nombreux boyaux irréguliers, formés de cellules malpighiennes, unies par des dentelures. On trouve des globes épidermîques rares dans le premier cas, très nombreux et gros dans le second. Le diagnostic d'épithélioma pavimenteux lobule est facile à poser.

Les boyaux malpighiens sont remarquables par les altérations de leurs cellules. A un premier degré, on voit ces cellules augmenter singulièrement de volume, tendre à se fusionner, perdre souvent leurs noyaux