TOME XIX

et modifler leurs aptitudes colorantes. Sur les coupes colorées de van Gieson, elles forment des masses jaunâtres sans qu'il y ait Timbrication ordinaire des globes épidermiques. Par la thionine ou le bleu poly* chrome de Unna, quelques-unes prennent une teinte rougeàtre. RUes ont donc une tendance soit à devenir cornées, soit à subir la transfert* mation muqueuse.

Dans la seconde tumeur, c'est à ce premier degré que s'arrêtaient assez généralement les altérations. 11 y a lieu d'insister sur Je siège qui alTectaitla transformation cornée. Non seulement elle occupait le cen* tre des plus gros boyaux cellulaires, mais encore elle se produisait, as* sez souvent, à leur surface. Les cellules des trois ou quatre couches superficielles s'aplatissaient, ne conservant qu'un noyau ratatiné et se coloraient vivement en jaune parle van Gieson.

Dans la première tumeur, la désintégration cellulaire atteignait fréquemment un degré plus avancé et aboutissait, par la destruction graduelle des éléments, à la formation du centre des boyaux de ces cavités que Ton aurait pu prendre pour des kystes, si Ton n*avait sous les yeux tous les stades de leur évolution. Fréquemment, dans les strates de cellules tuméfiées et sans noyaux, q|ii constituaient leurs parois, on trouvait encore la teinte rouge (bleu de Unna) qui attestait leur transformation mucoïde. Bender ( 1 ) a signalé dans un cylindrome de la face la formation des cavités par ce processus de désintégration progressive des cellules, tout en reconnaissant que ces cavités peuvent aussi résuU ter, comme le voulait Malasny, de la pénétration, dans les boyaux épi* théliaux, de bourgeons conjonctifs devenus muqueux.

Ce second caractère qui, avec la transformation des cellules nlalpighiennes, est propre auxcylindromes^se montrait trèsjnettemenl dans les deux tumeurs.

L'auteur insiste, en terminant, sur la pauvreté relative du stroma eoostitué par un tissu peu abondant.peu fibreux. 'Morse i7/e médical ^ 1^ juin 1908.)

THiAPEIITIlUIE. PHESCRIFTK ET FORIDLES

Traitement des Condylomai palatvft

(RiCKJJN.)

11 est exclusivement local, et il comporte la mise en œuvre de deux sortes de moyens : les caustiques^ V instrument tranchant,

a) Caustiques. Un cau&tiqa6,doat l'emploi remonte au xviii« siècle qui a joui d'une grande vogue à l étranger et qui a été fort en usa^e

dans les hôpitaux de Vienne, est connu sous le nom de pâte de Pienck^ solution de Plenck du nom de son inventeur. Voici la formule :

Sublimé corrosif....

Alun *..

Céruse lûâ parties

Camphre { égales

Alcool de vin

Vinaigre de vin

M« — Pour Tusage exUrne,

Conservée in vitro, celle soluUon donne deux couches : l'une, superficielle, est liquide ; Taulre, pâl«*use, lorme le sédiment. Au moment de faire une cautérisation, on jette la partie liquide, puis on enduit un pinceau en charpie de la pAle sédimenlaire, et on applique de celleci une couche passablement épaisse, sur la surface du condylome, préalablemeiil isolée des parties saines environnantes. Celle dernière condition est de première importance ; <iuand elle est impossible à réaliser il faut s'abstenir d'employer ce mode de cautérisation.

Au demeurant, l'emploi de la solulion de i^enck se heurte à deux inconvénicLls .

D'abord, les applications sont très douloureuses et les douleurs qu'elles occasionnent n'apparaissent qu'une ou deux heures après une cautérisation, pour persister pendant quelques heures, avec leur intensité première. Aussi recommande-t-on de diluer plus ou moins la solution forte, quand une première application provoque des douleurs par trop vives.

En second lieu, on a vu des intoxications graves survenir à la suite de l'emploi de cette solution ; le professeur Hoffmann, de Vienne, a publié un exemple d'intoxication mortelle, de pareille origine.

L'emploi de la sabine pour le traitement topique des condylomcs pointus remonte à un passé tout aussi lointain, car il était préconisé déjà par le médecin anglais Gardincr, en 1771. Il s'est du reste maintenu. Le mélange suivant convient d'une façon toute particulière, quand il s'agit de détruire des végétations qui siègent au niveau de la vulve ;

Poudre de sabin«*.

Alun pulvérisé....

; I âà 3 gr.

M. — Saupoudrer les végétations^ chaque soir avec une pincée de ce mélange.

U est à peine besoin de rappeler que les sommités de la sabine renferment une huile e6sentielle,douée de propriétés très irritantes.

Dans les cas où, pour une raison

ou une autre,il est impossible de r^ courir soit à l'instrumenl Iranchaiit j pour l'excision des condyl ornes, «soit des applications caustiques tant ^^o ' peu irritantes, on pourra faire» sar.^ inconvénients, un essai par les appl ,. cations locales de tdinlure de ihu :

occidenialis . D'après Sublschanio'** (Ruskaïa medicina 1885, n" 45), sou* l'influence des badigeonnag'es faii> avec cette teinture les condylom<^

Eoinlus se ratatinent et tombent a ont de deux ou trois jours. Ir.

encore nous avons atTaire à un produit végétal connu ^ ' i r irriter for l«> ment la peau et les k. gueuses arec lesquelles il vient en ^ontact. Particularité curieu8e,le thuya occidenialis, de même que la sabîae, pass« pour être doué de propriétés abortives.

En fait d'autres remèdes tirés du règne végétal, qu'on a préconise»

dans les mêmes circon8tances,nou»

citerons : la poudre de feuilles de A" toine (bien connue pour ses proprietés sternutatoires, la poudre /<.'>bore blanc ou veratrum album un autre sternutatoire),la pouc/re de/fUi.les de pourpier dori^ la poudre d* ^ phorbe, l'huile de cade, la teintun noix de galle,\a teinture deiérébenihir\ la teinture d'opium sans compter li teinture de cantharides, qui est de provenance animale.

Puis, en fait de caustiques tires du règne minéral : l'a/u/i, le suif lU de fer, le sulfate de cuivre, le sublime. le catomel, en poudm, le prècipitf rouge en pommade, la teinture d'iw de, la liqueur de Fowler.

Voici les formules de deux préparations qui ont joui d'une certaine vogue et qui réalisent l'associalion de quelques uns des remèdes énoncés ci-dessus :

Poudre de sabine. . .

Alun calciné

Sulfate de cuivre. .. V parties égales

ou :

Sulfate de fer.....

M. très exactement. Pour saupoudrer.

Poudre de sabine ,,. ^

Vaseline j^ ^ P^''*»*'*

Essence de térébenthine 1 partie

M. — Pour onctions.

Rev, L de Clin, et de Ther, p. 69, 1908.