TOME XIX SEPTEMBRE

Il faut savoir cependant que si ce médicament est héroïque dans les plaies anciennes, peu anfractueuses, il ne suffit pas toujours pour enrayer TafTection à son début.

Le curettage, les applications de teinture d'iode, la cautérisa* tien au thermo-cautère ou à Tacide phénique, représentent également des moyens d'action très efficaces.

J'ajouterai, enfin, que dans un des cas soumis à mon examen, î* ai conseillé les irrigations et les pansements à l'eau oxygénée^ cette médication a donné d'excellents résultats.

UN CAS DE LÈPRE TUBERCULEUSE (l) Par M. le D' Guslave Bureau (do Nantes).

Le malade que nous avons l'honneur de vous présenter est at< teint d'une affection que l'on n'a pas bien fréquemment l'occasion d'observer dans notre région ; c'est un lépreux tout à fait typique.

Lorsque cet homme s'est présenté l'autre matin à la consultation de l'Hôtel- Dieu, venant consulter pour des douleurs dans les jambes, dès son entrée dans la salle nous avons été frappé de l'aspect si particulier de son visage et avant même de l'interroger, nous avons fait remarquer aux élèvei du service ce faciès si spécial, leur disant que nous pourrions bien nous trouver en présence d'un individu atteint de lèpre.

L'interrogatoire et l'examen du malade n'ont fait que confirmer ce diagnostic et vous allez pouvoir constater chez cet homme un certain nombre de lésions lépreuses fort intéressantes.

B..., Ai^guste, âgé de 38 ans, exerçant la profession de cuisinier, est originaire de Bordeaux. En 1901, il fit la guerre de Cuba, y resta 18 moisit reçut un coup de sabre sur la joue gauche dont on voit la cicatrice. Depuis le mois de février 1904, il résida au Mexique et principalement à Vera-Cruz. Ilyadeux ans, cet individu commença à avoir des accès de fièvre violents se reproduisant très fréquemment. Vers la même époque, le malade, qui jus-

(l) Observation communiquée ù la Société médico-ehirurgtcalè des hôpitaux de Nantes, 28 juillet 1908.

que-là ne saignait jamais du nez, fut pris d*épistaxis peu abc dantes mais se répétant avec une ténacité désespérante, auxquelles succédèrent, au bout d'un certain temps, un écoulement na>j avec enchifrènement. Quelques mois après, il remarqua qu'il ava sur la face antérieure de la cuisse droite, au-dessus du gencu une tache,dela dimension^nviron de la paume de la main.de couleur rouge violet, au niveau de laquelle toute sensibilité ava t

disparu ; il pouvait se piquer, se frapper sur ce point sans ressentir aucune douleur. Six mois après, survint une éruption sur tout le corps, éruption que Ton déclara de nature syphilitique et pour laquelle on le mit à Tiodure de potassium et aux piqûres de mercure. A la suite de ce traitement, il eut une stomatite mercurielle avec déchaussement et chute des dents ; puis il présenta un peu partout de petits abcès dont on voit les cicatrices. Le traitement