TOME XIX SEPTEMBRE

Spécifique fut abandonné et remplacé par du soufre et de Tar* senic.

En mai 1908, un médecin français conseilla au malade de re* venir en France.

Etat actuel. — En examinant ce malade, on est frappé immé* diatement par Taspect étrange de son visage, la couleur toute particulière de sa peau et Téruption qu*il présente.

Le visage de cet homme, comme on peut très bien s'en rendre compte sur les photographies ci-jointes, faites par M. Riberau, offre absolument Taspect que l'on décrit sous le nom da faciès léonin. Sa figure est comme bouffie, la peau extrêmement épaissie, indurée, bosselée, avec, ça et là, des indurations, de véritables tubercules.Les plis cutanés sont beaucoup plus accusés, sur« tout dans la région intersourcillière, où se voient des rides profondes dirigées obliquement par rapport à celles du front. Les sourcils, très rares dans leur partie externe, sont complètement tombés dans leur moitié interne ;hi ci)9 n'existent pour ainjd dire plus, le regard est sans expression, comme étonné, hagard. Par contre, la chevelure est abondante, luxuriante, contrastant singulièrement avec cette rareté des cils et des sourcils. Le nez, effondré à sa base, est hypertrophié au niveau de son lobule et de ses ailes ; les lèvres sont épaissies, tuméfiées, légèrement renversées en dehors.

Les altérations di^s oreilles sont surtout intéressantes ; la gauche est considérablement augmentée de volume dans son ensemble; die mesure 14 centimètres de hauteur sur 7 centimètres de largeur ; elle est également notablement épaissie, très indurée et à la palpation on sent de nombreux petits tubercules. La droite, beaucoup moins atteinte, présente seulement de l'hypertrophie du lobule. Ces déformations des oreilles se voient très netfement sur les photographies.

La peau du visage offre une teinte foncée, brunâtre, mais c'est principalement sur le tronc et les membres que se remarque cette pigmentation. Elle est à peu près généralisée, respectant seulement les plis : (plis inguinaux, plis du coude, creux axillaires et poplités). La peau du malade est de couleur brun sale, rouge cuivré, avec reflet luisant lui donnant un peu l'aspect du bronze.. Sur ce fond bronzé de la peau se détache une éruption formée de

tronc et sur la face externe des principalement sur la cuisse droite et Tavantbras gauche on remarque une quantité de petits nodules dermiques, de tubercules de couleur rouge plus vif, faisant une petite saillie acuminée. Sur la face antérieure de la cuisse droite, au-dessus du genou, se trouve la grande plaque violacée par laquelle aurait débuté TafTection.

Outre cette éruption, il existe, aussi bien sur le tronc que sur les membres, une grande quantité de cicatrices dépri-

taches, de macules, variables comme dimensions, en moyenne de celle d'une pièce de 50 centimes à 1 franc ; macules de couleur rouge plus foncée, presque violette,au niveau desquelles répiderme est ridé et plissé. La plupart de ces éléments sont de simples taches sans aucune infiltration ; un certain nombre cependant sont indurés et représentent de véritables petits tubercules.

Cette éruption est surtout abondante sur le membres. Sur ces derniers, et