TOME XIX DÉCEMBRE

qui se préienteen peliU cristaux bt&ncs très solubles dans Tatu et r&U cool contenant 41 % diacide camphorique et 59 % d'urotropine. Ce produit, en solution, ne doit paa être mélengé à un acide quelconque »car l'acide camphorique serait mis en liberté.

Depuis trois mois, Je m'en sers Journellement, il m*a semblé au moins aussi efficace que rbétralin et moins irritant que lui. Las résultats que j'ai obtenus sont encore trop récents pour être publiés, maie TimproSsion générale que j*en ai jusqU*à présent est bonne.

Je orois que oe serA une utile adjonction à la liste dee dérivés de rurotropine.

JUMGANO \fifaples). — Action de la bile gur le gonoeoque. ^ L'etpérlence typique dô Neufeld pour le pneumocoque est positive aussi pour le gonocoque : en ajoutant à ? cmc. de culture degonocoques en bouillon ascite de 3G heures 0,2 de bile de lapin on constate Téclalrclsàement du milieu de culture.

Ensuite il a déterminé la dose mlnima bactéiioly tique de bile qui correspond à 0,2 d*une solution à 1{I0 de bile de lapin.

Le choléale de iOiiAe agit à la môme dose que la bile de lapin.

Ni les solutions isotoniques, ni les âolutions hyperloniques de sulfate de magnésie ne permettent de diminuer la dose minime..

En réalisant la phagocytose in vitro et in t;it)o, chez lé cobaye, la bile garde tout entier son pouvoir bactérioly tique. Il a foit quelques recherches chez Thomme.

Le peu de résultats ne lui permettent pas de tirer de conclusions.

La dose qu'il â employée chezThomme a été de! % de choléate de soude du Commerce.

il recomniande, avant de commencer le traitement, d'examiner au microscope s'il s'agit d urétrite à gonocoque.

Etant donné que la bile n a aucune action sur les autres microbes du canal uréthral, il s'en suit qu'il faut faire ce traitement seulement dans les urethriles à gonocoques et qu*il faut le suspendre dès que l'infection gonococcique se complique d'infection secondaire.

Pauchet. — Baehi-^tovalne. -*- Il y a iin an, j ai discuté devant vous les avantages de la raohi-aneethésie en chirurgie urinaire. Je me suis montré, de ce mode d'anestliésie, partisan convaincu . Aujourd'hui, je Continue à remployer, mais & côté des avantages con- * sidérables de cette méthode, je dois signaler un accident mortel qui peut mettre an garde contre l'abus des injections iotra-durales pour les opérations insignifiantes (phimosis, etc.)

Il s'agit d'un homme de 00 ans, porteur d'un pàptUome de la vessie qui. opéré à 10 heures du nlatin, est mort à 3 heures du

soir, après un état syacopal progressif et accélération des mouvements respiratoires.

Chez un autre opéré de prostatectomie périnéale, dont je voo!» a | relaté le cas il y a un an, la mort est survenue subitement au bt>u: dei.') jours. Est-ce la rachi-stovaïne qu'il faut accuser? Je rignop mais d'autres faits semblables ont été rapportés par des ooUèirue> et je ne serais pas étonné qu'il y ait eu là un rapport de cause à etlet.

A mon avis, les avantages de la rachi-stovaïne sovit les suivant les opérations vésicales sont rendues plus faciles^ car le patient e>: plus inerte qu'avec lechloroforme ou Téther. L'anesthésie de la\essiesur laquelle on opère est profonde. 11 n'existe aucune réacti<>o. aucune poussée de la part du patient. Si vous pratiqua la prostatectomie sus-pubienne sur un sujet obèse, congestîf. ce dernier fai( souvent des efforts d'expulsion au moment où avec l'index drni[ vous séparez la prostate d'avec l'aponévrose moyenne du périnée. Le malade pousse, refoule ai\ dehors la main de l'opérateur, et l'<>pération est extrêmement pénible. Quand vous opérez des tumeur* siégeant sur le trigone vésical, il peut arriver au patient de pou^se^ au moment où vous touchez cette région de la vessie. La technique est troublée, l'exécution des manœuvres est rendue difîiciie par le fait de Tanesthésie. Rien de semblable avec Tanesthésie à laslovaïne

Ce que j'ai dit des opérations sanglantes, je pourrais le répéter relativement à la lithotritie, qui est rendue si facile par la rachianesthésie. Ce mode d'anesthésie est donc éminemment commode pour le chirurgien, il facilite singulièrement certaines opérations vésicales. Mais il présente des dangers qu'on ne peut ignorer. Ce> dangers ne doivent point en taire supprimer l'emploi, qui consene ses indications bien nettes. Nous devons simplement être circonfpecls dans la façon de 1 administrer et dans le choix des applications. Nous devons surtout nous appliquera signaler les accidents et à perfectionner une technique qui, entre les mains (fe queiqu^"" uns, ne donne ni alerte» ni incident.

Société dk mi decine de Nancv Séance du 8 juillet 1908.

M. L. Spillmann. — Deux cas de chancres syphilitiques multiplet ^^ cas de chancre syphilitique du tronc. Gommes syphilitiques au bout de 50 ans de syphilis. Syphilides ulcéreuses des Jambes ehei »^^ hérédo-syphilltlque(l).

M. L. Spillmann présente une série de photographies prisesàia

: (1) In Revue médicale de VEst, 5 nov. 19j8.