‹ Journal des maladies cutanées et syphilitiquesChapitre 491 sur 529 · TOME XIX DÉCEMBRE · texte numérisé non relu

TOME XIX DÉCEMBRE

intérieure assez volumineux. La malade, dont la syphilis remonte à quinze ans, présente celte lésion depuis sept ans. Elle lut traitée sans succès par divers spécialistes. Depuis un an, M. Duhot lui fail des injections d'huile grise et la tuméfactio n a disparu.

M. OArtnots, sans vouloir discuter la valeur de Thuile grise comparativement aux autres traitements mercuriels, ne peut s'empêcher de constater que, dans le cas présent, ce moyen n'a pas paru démontrer la supériorité qu'on veut lui attribuer sur d'autres modes d'administrer le mercure, lia fallu un an ici à l'huile grise pour obtenir une amélioration considérable sans doute, mais non une guérison. L'induration de la lèvre n'a, en effet, pas disparu.

M. Dandois est convaincu que, dans un cas de ce genre, le calomel en injections intra-musculaires aurait eu un résultat bien plus rapide et plus complet. C'est, en effet, dans les infiltrats de cette espèce que le calomel agit avec une efficacité remarquable. M. Dandois demande donc si la malade a été soumise à ce mode de traitement.

M. Duhot déclare que sa malade n'a pas subi de traitement par le calomel, les injections en étant fort douloureuses en général.

Syphilis nttttilsnte de la faei*.

M. DuHOT présente un malade atteint de syphilis mutilante de a face ayant effondré le squelette du nez et détruit le voile du palais. Il est cependant res^té un<î sorte de septum sépatailt en ddux la cavité.

M. Dandois a eu l'occasion d'observer un cas semblable. Comme ici, une cloison séparait la cavité résultant de la destruction du voile du palais. Malgré cela, dans ce cas comme dans celui de M. rjuhot, la voix parlée était parfaitement distincte et à peine altérée.

Chancre double de la langue.

M. Duhot présente un malade qui était porteur d'an double chancre de la langue. Actuellement il n'en persiste que les cicatrices. La syphilis fut communiquée ici par une malade atteinte depuis quatre ans.

Maladie de Raynaud.

M. PotRiRR montre deux photographies du cas de maladie de Raynaud présenté à une séance précédente. L'amputation de la jambe fût rendue indispensable par suite de retendue et de lagra-

vite des lésions. Au cours de l'opération, on put constater un at' rome à ce point considérable que la tibiale postérieure ne donni presque pas et Tamputation put se faire sans hémorragie d^ blc. L'autopsie du membre amputé démontra, outre un ât:r rome considérable, une auprmentation de volume énorme du r-tibial.

Lèpre.

M. Pv)iRiER, revenant sur les deux cas de lèpre qu'il a présent déjà, signale que, dans le cas de lèpre nerveuse anesthésique, !'-' injections d'eucalyptol paraissent avoir eu une influence bienia santé de nature à retenir Tattention. L'insensibilité tend à disf iraître et le malade se rend compte également de la restaurât! r. progressive du sens thermique. Qnant à l'autre cas, son état s *^i aggravé.

REVUE DE LA PRESSE

D' DU Bois (de Genève). -< Dermit« due à la chenille proeessîufnalre. — Le dernier numéro du Lyon médical signale un cas d'opi talmie intense par poils de chenille, observé par M. Louis D<ib.

La Revue médicale de la Suisse romande du '20 octobre sign..iun grand nombre de dermites observées au printemps dernier pjr le Dr du Bois (de Genève). Cette dermite est urticarienne et appanuî au printemps seulement. A noter spécialement l'expérience suivante :

L'auteur ayant rencontré deux larges rubans de chenilles pla-a (levant chaque file une caisse, où elles entrèrent tout simplement Arrivé chez lui, il vida dans une caisse plus grande les chenillo récoltées en avertissant les personnes présentes de se tenir à distance et de n'avoir aucun contact avec les chenilles ; malgré cela, toutes ne tardèrent pas à ressentir de violents picotements sur le nez, la face et les mains. Vu petit blond qui s'était approché davantage eut un boursouflement notable de la Taco et une conjonctivite qui dura plusieurs jours. L'examen anatomique de la peau des chenilles fait par M. du Bois lui a révélé que les chenilles processionnaires ont deux espèces de poils : les uns fixes : les autre* mobiles, très fins, renfermés dans une série de dépressions de la peau et pouvant être expulsés et jetés au dehors.Soîtiger de là

XOME XIX DÉCEMBRE 1908. 941

dans Tair ambiant et se fixer sur les objets. Ces poils ont une extrémité pointue et une tige barbelée. Les nids irais sont aussi fâcheux à manier que les chenilles elles-mêmes. Les vieux nids au contraire n'ont pas d'action nuisible. L'auteur suppose qu'à Faction mécanique des poils s'ajoute Faction d'une substance toxique irritante. De très bonnes planches accompagnent cet intéressant mémoire. {Lijon méd., p. 945, 1908.)

Breton, Haviart, etc. — Réaction de Wassermann et aliénation mentale. — Tous les aliénés syphilitiques avérés, sauf un, infecté depuis quatre mois seulement, ont réagi positivement. La plupart des malades non hérédosyphilitiques ont présenté le signe d'Argyll-Robertson, ainsi que la réaction de Wassermann ; cette concordance n'a fait défaut qu'une fois. Les stigmates physiques d'hérédo-syphilis et la réaction de Wassermann ont habituellement coexisté. — La réaction est fréquente chez les aliénés, et en particulier chez les paralytiques généraux, tabétiques ou non, chez qui elle existe toujour.«, ce qui semble constituer un sérieux argument en faveur de l'oriorine syphilitique de ces deux aflections. — Absente chez les déments vésaniques, rare chez les épileptiques, la réaction de Wassermann existe plus souvent chez les déments précoces, organi(iues ou séniles. — Elle s'est rencontrée surtout chez les sujets présentant à un degré quelconque un arrêt de développement des facultés intellectuelles — idiotie, semi-idiotie, imbécillité, — ce qui permet de penser que la syphilis joue dans Tétiologie de ces infirmités psychiques un rôle plus important qu'on ne l'avait supposé jusqu'ici. (Rev. de méd,^ sept. 1908, et ibidem.)

Ballenger. — Un loyer insolite d'Infection gonoeoeeique. — M. le docteur Ballenger rapporte l'observation suivante :

Un jeune homme de dix-neuf ans, commis-voyageur, qui avait depuis sa puberté, des pollutions nocturnes survenant souvent deux ou trois fois dans la même nuit et qui avait contracté, un an auparavant, une blennorragie ayant duré deux mois et paraissant guérie, présenta à l'examen un prépuce très allongé, adhérent au gland de chaque côté et dont la portion dorsale et moyenne avait été rupturée. Dans ces deux points, la muqueuse était ulcérée et l'arrachement du prépuce avait eu lieu quelques jou rs avant, à loccasion du coït. Ces deux points donnaient lieu à une collection muco-purulente, et, de plus, il y avait un écoulement uréthral contenant de nombreux diplocoques intracellulaires.

L'auteur conseilla des injections uréthrales, l'usage interne des balsamiques et, après avoir nettoyé les lésions du gland, les fit

saupoudrer de stéarate 4^ zinc. Cas moyens thérapeutiques diiii: naèrent rapidement les troubles caorbides et tarirent récouieun: l. si bien que, bieatôt, on ne trouvait plus que quelques lilamenLuréthraux dans l'urine. Les érosions du gland se cicatrisé renl, saut au niveau de deux petites poches qui laissaient sourdre uoe cuut teiette de pus. Cependant, une quinzaine de jours après le début du traitement, le malade (luitla la ville pour faire un petit vov^**-*' d'une trentaine de kilomètres environ. Sous cette influence, le prr puce et le gland s endammèrent de nouveau et, au bout de deu\ jours, un écoulement uréthral reparut, présentant tous les csmctèresde la blennorrhagîe. Dans le pus, provenant des petites cavités, il y avait de nombreux gonocoques. Pour avoir raison de i* persistance de Técoulement et des lésions, M. Balleag^r ronapit It^ adhérences et lit des cautérisations avec de l'acide nitrique. Depuis lors, aucune rechute ne s'est produite.

Pour obtenir Tanesthésie locale pend«int la petite intervention t-n question, Fauteur injecta vingt gouttes d*une solution de cocaïne ti 1 % au niveau du nert dorsal de la verge et, quand il est nécessaire de prolonger Teffet anestliésique, il ajoute quelques gouttes d'adrénaline à cette solution.

H est à remarquer également qu'après la rupture des adhérence>. les pollutions nocturnes diminuèrent considérablement, ne se pn^ duisantplus alors qu'une f«»is toutes les deux ou trois seiiiaîno au lieu de deux ou trois fois par i\\i\\*{Méd, Record 1907 et ^i^d, mort. 1908.)

FovEAU DE CouRMKLLKs. — De certain€)S taches cutanées céîsIstaiN au radium et disparaissant par l'étincelle de haute fréquence. — Le< ncevi, les lupus, les cancroïdes cèdent au radium comme d'ailleurs aux étincelles de haute fréquence (Bergonié, FoveauJliO?-. Dès 1898, l'A. a différencié l'action lumineuse de l'eflluve de l'actioD révulsive provoquant de la sérosité, le ramollissement et la chu tt^ des tissus frappés par l'étincelle de haute fréquence ; aussi H a appliqué celle-ci à des taches noirâtres et jauniUres de la peau où de longues séances de bromure de radium (Ocentigr. 5 à 1.000. 000 ;tR)is heures) avaient échoué. Ces taches de mélanose et d'éphélides criblées par des étincelles de 2 centimètres à travers l'électrode à verre bleu (cinq cas similaires) cédèrent à trois applications de cinq minutes de durée; les tissus sirrilèrent, suintèrent, se durcirent encroûtes et s'éliminèrent. Ceci est à rapprocher du xanthéksma ainsi soigné par Bordier. Les résultats esthétiques sont parfaits, la peau est blanche et H-S3Comme celle du voisinage. (Acarf. des Scknces 9 nov. 1908, in Gaz, des Hôp., n» 132, 17 nov, 1-908).

Page 1