TOME XIX FEVRIER 1908. 12Ô

pemphigoïdes,dans l'ichthyose et le pemphigus (foliacé et végétant) se fait de la même façon dans les différentes couches de Tépiderme (couche cornée, réseau de Malpighi) et même entre le réseau de Malpighi et le derme. La séparation de l'épiderme sur une vaste étendue dépend dans le pemphigus foliacé du défaut d*adhérence, de fixation des différentes couches de Tépiderme à différentes hauteurs, par Texsudat, mais ne reste pas localisée exclusivement au stratum lucidum. On peut observer la même séparation dans toutes les exsudations étendues (ichthyose, hystrix huileuse, érythèmes, pemphigus). Les kératoses exsudatives (pemphigus foliacé) peuvent se transformer en K. sèches et donner des amas cornés ichthyosiformes. L'importance du processus exsudatif est généralisée par la possibilité de la formation de bulles dans la couche de Malpighi, dans richthyose et dans le pemphigus (p. foliacé et végétant) on observe l'hypertrophie de la couche papillaire aussi bien dans le pemphigus foliacé que dans le pemphigus végétant, avec pourtant cette différence que dans ce dernier elle forme des proliférations verruciformes et peut être démontrée par l'histologie même où la clinique ne les constate pas. L'éosinophilie n'est pas la règle dans le pemphigus foliacé. Le pouvoir d'assimilation de l'azote ne se différencie pas chez les individus atteints de pemphigus foliacé de celui que Ton rencontre chez les individus sains. Dans la dermatite exfoliatrice, on note : de la parakératose, de l'atrophie des papilles et de la couche de Malpighi, et un faible œdème du derme et de l'épiderme. Dans le psoriasis on a observé : la même exsudation (psoriasis madidans), la formation de croûtes (ps. croûteux, ecthyémateux, avoïde), la prolifération des papilles (ps. végétant), les productions cornées (ps. corné). Enfin l'érythème exsudatif peut devenir ichthyosique (érythème ichthyosiforme) avec atrophie de la peau (atrophia poropathica cutis). Neuf planches et une courbe de température accompagnent ce travail qui mérite d'être lu dans Toriginal. J. M.

NEUROHBROMATOSE

Depage: Un cas de neurofibromatose généralisée. (Maladie de Recklinghausen), (Société clinique des hôpitaux de Bruxelles, 10 décembre 1904, in Journal médical de Bruxelles, 1904, p. 695.) — Homme de 37 ans,présentant de nombreuses petites tumeurs, quelques tumeurs de grandes dimensions nécessitant l'ablation chirurgicale, et des taches pigmentaires. Les tumeurs sont plus ou moins douloureuses à la pression. Contrairement à ce que l'on observe généralement dans la neurofibromatose, l'intelligence est ici parfaitement conservée j la seule tare nerveuse consiste en quelques rares attaques d'épilepsie. M. D.

Oddo : Maladie de Recklinghausen. (Marseille médical, 1^^ juin 1905.) — O. après avoir donné une vue d'ensemble détaillée des

divers points que soulève Tétude de la neurofibromatose, en relate deux observations nouvelles. Dans ces deux cas, on retrouve les divers symptômes de l'affection. De plus, chez les deux malades, il existe, contrairement à la règle habituelle, des taches pigmentaircs de la muqueuse buccale, c'est-à-dire des taches pigmentaircs caractéristiques de la maladie d'Addison. Quelle peut être l'explication de ce fait intéressant?On peut faire à ce sujet trois hypothèses et admet tre : ou l'origine surrénale de la neurofibromatose, ou la coïncidence des deux affections, ou l'existence de neurofibromes au niveau du plexus solaire. Etant donné que, chez les deux malades, les signes d'insuffisance capsulaire proprement dits faisant défaut;étant donné d'autre part que,chez les Addisoniens, la pigmentation est fonction de lésions du plexus solaire et non de celles des capsules surrénales, l'auteur tend à admettre que l'existence d'une fibromatose «olaire expliquerait mieux que toute autre hypothèse les troubles pigmentaircs relevés dans ses observations. Quoi qu'il en soit, il existe des relations indéniables, dans certains cas, entre la neurofibromatose et la maladie d'Addison. M. D.

J. PoLLAK : Les atrophies dans la neurofibromatose. (Arch. /. Derm, ii.5z/p/z.,t.LXXVIII,p.91.) — Sur un homme de 21 ans,atteint de neurofibromatose à plaques multiples,on note un grand nombre de taches atrophiques et blanches ou blanc bleuâtre, dépigmentées. L'exa- * men histologique a montré qu'au niveau de ces taches leucodermiques qui, cliniquement, paraissaient purement atrophiques, on trouvait du tissu néoplasique. C. A.

Spillmann et Blum : A propos de trois cas de nearofibromatose.

(Société de médecine de Nancy, 1904, 27 juillet, in Revue médicale de VEst, 1904, p. 767.) — Dans l'obs. 1, 11 existait des naevi pigmentaircs multiples et une tumeur unique située au devant de l'épaule gauche et brusquement apparue après un effort ; anesthésie d'une partie du bras, de l'avant-bras et de la main, diminution considérable de la face musculaire, abolition des réflexes. Dans l'obs. II, on note de nombreux fibromes et pas de taches pigmentaires,mais quelques nsevi vasculaires, de la diminution de la force musculaire, de l'exagération des réflexes patellaires, des tremblements fibrîllaires au niveau des pectoraux. Le malade qui fait l'objet de l'obs. 111 présente de très nombreuses tumeurs et des troubles pigmentaircs multiples, des troubles sensitifs et des troubles psychiques. On note de plus chez lui une cyphose cervico-dorsale,une sclérose à concavité gauche et un léger genu vaigum droit. On a déjà signalé des déformations osseuses dans la neurofibromatose. Dans le cas actuel les auteurs croient que ces déformations sont d'origine rachitique et qu'elles n'ont rien à voir avec le syndrome de Recklinghausen. M. D.