TOME XIX

THÊRAPEDTIQUE. PRESCRIPTIONS ET FORHDLES

Tr«lt6inent du ehanore mou par le ehlorarede sino

(Bkrtoli)

M. le docteur P. Bcrtoli, de Crémone, obtient les meilleurs résultats en traitant le chancre mou par le chlorure de zinc :

Il enduit, tout d'abord, le chancre, avec de la vaseline neutre, et cela pendant un temps suffisant pour bien le déterger ; il le lave ensuite, avec de l'eau bouillie, puis le recouvre d'une compresse de gaze hydrophile imbibée d'une solution de chlorure de zinc à 5 «q. Cette application est un peu douloureuse, mais, au bout d'une dizaine de jours, ou d'une quinzaine, si le chancre s'accompagne d'adénite, la guérison est obtenue. (Sem. méd., 30 octobre 1907.)

Moyens employés pour enlever les taches de permanganate de potasse on de chattx

Elles sont enlevées par : Hau oxygénée ; Solution d'acide oxalique ; Solution de bisulfite de soude.

Le premier moyen est meilleur, le dernier plus économique.

Pour enlever les taehes d'aolde picriqne.

Klles sont enlevées en ajoutant largement du borax à l'eau de lavage.

On peut aussi employer les sels de lithium, mais ils coûtent trente fois plus cher que le borate de »oude.

(Jouni. médical de Bruxelles^ 31 octobre 1907.)

Guérison définitive de l'hypéridrose palmaire par les rayons de Rœntgen.

(Kromayer)

En examinant les mains des sujets ayant depuis plusieurs années manié les rayons X, on est frappé de la sécheresse de la peau, due à une atrophie plus ou moins marquée des glandes sudoripares.

Pour obtenir la guérison de l'hypéridrose ])almaire, il est nécessaire d'employer un dosage élevé et de provoquer une dermatite au premier degré. L'auteur Indique un procédé technique permettant de doser exactement les rayons utilisés.

Contrairement à ce qui se passe avec la papille pilaire, la glande sudoripare peut être mise dans un état d'atrophie partiel ou total avant que le reste de la peau ne subisse des modifications définitives. (Herl. kUn. VVor/i., 16 déc. 1907 et Hev. de ihér, méd. chir. page 30, 1908.)

Traitement de l'orchite blennorraglque

(Pan ICI! i).

L'auteur pratique des injections de quelques centimètres cubes de la solution suivante :

Acide picrique 10 à 20 cgr.

Laudanum 8 à 10 gr .

Glycérine * 5 gr .

Eau distillée 300 gr.

On administre en même temps des balsamiques et un bain très chaud prolongé après l'injection ; le bain doit être donné deux fois par jour; on augmente progressivement sa température jusqu'à 48°, quelquefois 54^

Le quatrième jour on fait une injection de permanganate à 1 pour 2000,et deux injections de la solution astringente de Ricord.

14 cas traités par cette méthode ont guéri en cinq à seize jours. (C7inica modenui, année XII et Rev. di Ihér. médico-chirurgicfdi', p. 31, 1908*

Formules de pilules mereurielles.

Comme substance act.ive, on pourra s'en tenir aux sels classiques : bichlorure à la dose moyenne de 2 à 3 centigrammes par jour,à raison d'un centigramme par pilule ; proloiodure à la dose moyenne de 5 h 15 centigrammes par jour, à raison de 5 centigrammes par pilule.

Comme substances adjuvantes, on

aura recours à l'extrait thébaïque, à l'extrait mou de quinquina, à la poudre d'opium brut, à l'extrait de gaïac, à la poudre de <;cntiane, qui augmenteront la tolérance du tube digestif à l'endroit des préparations mcrcurielles. Mais ces substances sont précisément celles qui, sous l'influence de la dessiccation, durcissent et transforment les pilules en petits blocs tout à fait insolubles qu'on retrouve inattaqués dans les fèces.

Il convient donc de toute nécessité de les associer à une substance hvdrophile qui entretienne les pilules en un état de mollesse, d'hvgrométrie favorable à leur dissolution ultérieure ; encore faut-il que cette hydrophilie ne soit pas telle que les masses pilulaires entrent spontanément en déliquescence. Ricord employait à cet effet la conserve de roses ; il est plus simple et plus efficace d'employer simplement la glvcérine.

Cette addition aura le double avantage : lo d'empêcher le durcissement ; 2° de permettre à un pharmacien consciencieux une répartition beaucoup plus homogène de la substance active dans la masse, c'est-à-dire de lutter précisément contre les deux écueils de l'administration pilulaire.

Ces notions étant présentes à l'esprit, on pourra formuler :

Pilules de Dupuytren modifiées :

Bichlorure de mercure. .. 0 gr. 01

Extrait d'opium 0 gr. 02

Extrait de gaïac 0 gr. 04

Glycérine. Q. S. pour agglomérer.

F. s. a. pour une pilule ; en faire 60 semblables.

Ou :

Bichlorure de mercure, i

Extrait thébaïque ( ^^ ^^ ^''•

Poudre de gentiane 0 gr. Oô

Glycérine. Q. S. pour agglomérer.

Ou

Bichlorure de mercure. V

Extrait thébaïque S ^'^ '^ ^^' ^^^

Extrait mou de quin-

, q"|"a 0 gr. 05

Glycérine. Q. S. pour agglomérer.

\\ s. a. pour une pilule ; en faire 60 semblables.

Ou pilules de Ricord modifiées :

Protoiodure d'hydrargyre. 0 gr. Oô

£xtrait thébaïque 0 gr. 02

Conserve de roses 0 gr. 10

F. s. a. pour une pilule ; en faire 60

semblables.

Ou pilules de Danlos.

Protoiodure d'hydrar- )

gyrc * > ââ O gr. 05

Poudre de gentiane ...»

Poudre d'opium brut ... 0 gr. 01

Glycérine. Q. S. pour agglomérer.

F. s. a. pour une pilule n<» 60.

Ou

Protoiodure d'hydrargyre 0 gr. o:»

Extrait thébaïque 0 gr. 01

F)xtrait mou de quinquina 0 gr. o:»

Glycérine. Q. S. pour agglomérer.

F. s. a. pour une pilule ; en faire 60 semblables.

Toutes ces pilules se prescriront aux doses moyennes quotidiennes de deux à trois à prendre au commencement ou vers la fin du repas, 11 pourra être nécessaire en certains cas d'en élever la dose à quatre, voir à cinq ou six si le malade les supporte. [Presse médicale, 9 nov. 1907.)

Erreurs de traitement en dermatologie

(DlNCAN* BULKLEV.)

La chronicité et la ténacité de certaines affections cutanées sont dues en grande partie à des erreurs de diagnostic et de traitement. Mais l'auteur incrimine surtout les erreurs dans le traitement, qui est trop léger et auquel on n'accorde pas assez d'attention. Le mieux, en présence d'une maladie chronique de la peau, est de commencer par prendre l'observation le plus complètement possible pour n'instituer le traitement que lorsqu'on est bien au courant du caractère de la maladie et des tendances pathologiques du malade.

Dans beaucoup de dermatoses, ce sont les fonctions digestives qui sont plus ou moins atteintes, ou bien les malades suivent un régime et une hygiène déplorables pour leur affection cutanée. D'un autre côté, le malade continue à suivre une médication interne alors que celle-ci ne répond plus à aucune mdication ou