GYMNASTIQUE O RTI I O PÉ D I Q UE

vements. — (Vest révolution désirable, et aussi la jilus fréquente de l’afTection. Ce sont des enfants dont l’àge ne dépasse jamais six on sept ans. Avec eux, la période foncMonnelle du traitement consistera en deux phases bien distinctes ;

a) Une phase de lit.

b) [lue pliase de marcln^

a) Phase de ut. — On se raj>pelle (ju’après l’immobilisation ])rolongée, que les sujets ont en à subir, les os ont acquis une fragilité ])articnlièi‘e, les muscles sont alrojdiiés, la peau ])réseiite certains troubl(‘s trophi(pies dont la peau larda(‘ée est l’échantillon le plus fréquent. Il est donc nécessaire de procédcM* à une réparation de ces divers troubles, avant de demanderaux membres de subii- les fatigues présentées par ta marche. D’oii la néc(>ssité, le plâtre étant enlevé, d(‘ conserver le malade au lit juMidant un mois environ. Il est bien entendu (|ue si le sujet est muni d’un a})[)areil articulé, toutesci*aintes de fractiu'es se ti’ouvant écartées par ce fait même, le séjour au lit ne s(*ra plus indis])ensable, u’aura meme plus d’utilité ; on ])ourra donc commencer le traitement jtar la phase de, marche elle-même.

Mais pour les sujets ipii ne sont [>as munis (rapj)areil articulé, le

séjoui’au lit est indispensable ])endant un mois environ. La position du sujet au lit n’est d’ailleurs pas indiiférente :

l’enfant placé en décubitus doi'sal aura un coussin sous le genou du membre traité, de t(dle façon que l’articulation coxo-fémorah' présente une tlexion de 25® et une abduction de 30'^; en même temps (jue la jambe seia fléchie à angle droit sur la cuisse (fig. 139) de façon que l’articulation coxo-fémoi‘ale soit en lotation interne très prononcée. C’est là, on le voit, la })osition même du derni(‘r appareil qui vient d’être enlevé.

Pendant les premiers jours, on se contentera de pratiquei* sui* le membre des manœuvres de massage (frictions, pétrissage*, etc.) pendant une demi-heure à trois quarts d’heure. Au bout de (pielques jours de ce traitement, le tégument commence à changer d’aspect.

Fig.