TRAITEMENT CURATIF DES DÉVIATIONS VERTÉBRALES

Le traitement curatif proprement dit comprend trois choses : 1“ Mobiliser la colonne vertébrale cl réduire les gibbosités ;

2° Développer le système musculaire;

3" Maintenir la bonne attitude à Vaide de corsets dans les cas graves. Ces trois termes du traitement sont indissolubles, et c’est en les appliquant séparément, comme on le voit faire trop souvent, que l’on

l'ig. 212. — Dos normal, omoplates divergentes normales.

Fig. 213. — Scoliose gauche, omoplates divergentes, la pointe gauche plus écartée et plus élevée.

Fig. 214. — Scapuliim valgum bilatéral; omoplate droite convergente avec la colonne vertébrale, omoplate gauche parallèle à la colonne, omoplates convergentes entre elles.

Fig. 215. — Scapulum valgum droit ; omoplate gauche de direction normale, les bords spinaux parallèles entre eux.

Fig. 216. — Scapulum valgum bilatéral, les deux omoplates convergentes avec la colonne et entre elles. Scoliose dorsale gauche, lombaire droite.

M. NAGEOTTE. — KINÉSITHÉRAPIE VERTÉBRALE.

voit s’aggraver des scolioses. Quand on mobilise- passivement une colonne vertébrale par la sns|HMision on d’anlres manœuvres, on ne fait (|n’angmen(er sa ((Midance à rafraissement, sien môme temps on ne dote pasTenfanl de mnscb's solides, a])les àla maintenir droite. Cela ne s’cdjtient (piepar d(*s e.\(*rcices aclifs ; mais ces d(*rnierssenls, sans aclion directe sur b‘s déformalions, ptmvent èlre cotdinnés dni'ant des années, sans ])rodnire aucun ellVt cnralif, malgré des muscles albléli(pi(‘s. Dans les cas sérieux il esl impossibb* à l’enfant de se maiidenir droil loni seul, (d C(da d’anlant moins (pi’il sera mieux mobilisé el plus facib* à redr(*ss(*r. (’/(‘sl poni'lant C(* (pu se fail |)onr le |)lns grand dam (b*s scolioli(|iies. L’abus (|ue l’on a fait des coi'sels a pr(>vo(|né une réaclion (|ui a dépassé la mesure, elle aussi, et l’on voit (b‘s (mfanls g\ mnasliipiés et mobilisés à outranc(‘, (‘idourés de tous les soins (d cependanl pitoyiiblement déformés. Le corset seul, a})pli(pié pendant longlemps, n’('in])éclie [>as la déformalion grave el amène l’alroplue du s(imd(dle td des muscles. Toutcela est facileàcomj)rendre (d il m* faul [>as complicpier le piohlènie : mobiliser j)our ])ouvoir redress(‘r, mainlenir la honne attilude ]>ar le corset dans l’inlei valle des (‘xercic(‘S, créer un ap|)areil musculaire caj)able en lin de comple de r(‘inplacer b* corstd. A (œ Dire l’éleclrisalion et surlout le massagi* des muscles du dos |)euvenl rendre des services, même en dehors des cas de dévialion par j>arésie musculaire. Il en sera (piesti(m dans d’aulres arli(des de ce traité. Quelle (pu; soit la forme de la dévialion, bon nombre d’exercices mi s’adressent pas à l’incurvation du rachis dans tel ou tel sens ; il y a une lai’ge [>art à faire aux exercices généraux, symétidpies, à l’extension, aux mouvements destinés àaugmenter la force de tous les muscles en général et deceux du tronc en ])arliculier; cha(|ue forme de déviation exigerade plus des exercices passifs et actifs asymélri(pies,des mouvements de latéralité.

[.a première chose à enseigner est la inspiration nasale, ample, car tous lesexercices seront toujours entrecoupés ou accompagnés de mouvements respiratoires réguliers; il en sera question plus loin. Il faut apjirendre les mouvements aux enfants graduellement, deux ou trois nouveaux à chaque séance, à mesure ({ue les premiers sont ap[)ris et exécutés ; on commence par les plus simples, de.stinés surtout à inéducpier le sens musculaiie, à rendre la notion subjective de la position symétrique du corps et des membres, perdue chez les scolioliijues. Les séances d’exercice ne dureront d’abord que dix minutes, car, faute d’habitude, la plupart des enfants sont au début tivs fatigués par les mouvements les plus anodins ; ensuite on prolongera gi*aduellement jusqu’à une demi-heure. Mais il faudra lépéter cette séance deux fois par jour, et tous lesjours, et cela durant des mois et des années.