LOIS DE L’ÉQUILIBRE ABDOMINAL
Trois systèmes circulatoires sanguins régissent la cavité abdominale : le système artériel, le système veineux cave et le système veineux portai.
Le système artériel provient directement du cœur, le système cave y retourne de même, après avoir reçu le sang artériel après sa traversée des capillaires ; le système porte, en partant des capillaires artériels, rejoint les systèmes veineux caves par les veines sus-hépatiques, en se subdivisant dans le foie dans un nouveau réseau de cupillaires.
Le grand développement des vaisseaux dans les viscères et les mésentères de la cavité abdominale au retour du sang vers le cœur — favorisant le ralentissement de la circulation — soumet d’autant plus celle-ci aux variations de l’équilibre abdominal et aux influences extérieures.
L’augmentation dans l’activité de la circulation abdominale provoquée par le massage direct du ventreet le rétablissement de l’équilibre agiront donc d’une façon très active sur l’état des viscères; c’est ce qui nous explique pourquoi le massage du ventre seul a une influence souvent bien plus considérable que les massages locaux, tels que les exécutaient Brandt et ses élèves. Le massage gynécologique cherchait une action générale sur la circulation par les mouvements de gymnastique, dite congestionnante ou décongestionnante, actuellement par le massage « du ventre » on a une action bien plus puissante et bien plus rapide, et dont les effets sont bien plus certains.
En résumé, le massage gynécologique devra chercher à agir surtout par son action sur la circulation ; cette action peut être variée dans une étendue très considérable, aller du plus fort au plus faible, sans grandes difficultés.
Cette conception facilitera les manœuvres qui seront de plus en plus simples et écarteront le danger des manipulations directes souvent plus nuisibles qu’utiles.
L'action des nerfs vaso-moteurs est aussi sous la dépendance des lois de l’équilibre abdominal, par le fait que les ganglions des nerfs lymphatiques sont situés dans la cavité même du ventre, irrigués et nourris par les mêmes vaisseaux que les viscères ; le massage abdominal peut avoir aussi sur eux une action directe et indirecte.
La circulation lymphatique abdominale est aussi régie par le massage du ventre, mais nous avons vu que l’action directe en vue de la résorption des produits inflammatoires devra se borner surtout aux cas anciens, déjà sclérosés, tandis que le rôle local des globules sanguiqs est actuellerperit bien plus important.
480 BOURCART. — KINÉSITHÉRAPIE GYNÉCOLOaiQUE.
Nous ne pouvons nous étendre longuement sur les progrès réalisés dans ce domaine de la [)hysiologie de la circulation, phénomènes qui paraissent expliquer des résultals semhlantau ])remier abord invraisemblables : tels les chutes rapides de température dans le traitemenl pai‘ le massage vibratoire des ap|)endiciles ou de cerlains phlegmons aigus du tissu cellulaire' jx'lvien ; celle aclion peut être locale, empècbanl le dé\ elo|>pement de rintecüon, hâtant Tenkystement d’un abcès déjà formé, ou générale en favorisant la neutralisation el l’éliminalion ]>ar le foie, b‘s !*eins ou la jeeau, des ])ioduits intoxi(|uant l’organisme.
La gymnasliepie, doni b‘ massage n’esl en somme (ju’un cbajeitre, agira plubM sur l’état général, sur le co'ur el le poumon ; la spécialisation des mouvemenls en (*xei‘cices congeslionnants ou décongeslionnants, comme l'avait oi’donné Ibandt, pourra être abandonnée, en partie tout au moins, le massage du ventre pei im'llant (b* diriger l'aclion de la circulation d’uiK' fa<;on beaucoii|» j)lus certaine et plus scienlili(jue.
GIIAPITRE II
