MASSAGE ET MOBILISATION ORTHOPÉDIQUES

La kinésithérapie est indiquée comme méthode de choix dans certaines aflections orthopédiques, au début de leur évolution (1); le pied plat, le pied bot sont no*n seulement améliorés, mais arrêtés dans leur marche par quelques manœuvres judicieuses et par une mobilisation patiemment poursuivie. Elle intervient avec plus d’utilité peut-être, sinon avec un plus brillant résultat, chez les malades infirmes des suites d’un développement défectueux du squelette ; et, quand elle est insuffisante }>our améliorer ces malades, elle apporte un secours ])récieux au traitement opératoii e, en communiquant à l’appareil locomoteur nouveau, créé par le chirurgien, sa souplesse, sa vitalité; enfin, par la rééducation motrice, elle donne à ce membre mutilé la faculté de retrouver des mouvements volontaires et, j)ar suite, la possibilité de marchei’.

Nous avons déjà observé à propos des résections, que le massage était utile à la fois pour préparer l’opération, et pour rééduquer la nouvelle jointure. Dans la pluj>art des interventions orthopédiques, nous aurons de même des manœuvres préparantes, qui, suivant le besoin, recherchent la souplesse des surfaces articulaires ou la vitalité musculaire, ou même simultanément ces deux qualités de l’appareil locomoteur. Si le chirurgien est intervenu, la massothérapie entretiendra, retrouvera, foi titiera, rééduquera la musculature du nouvel appareil ostéo-articulaire. En donnant, au sujet du pied bot, un rapide exposé de l’intervention massothérapique, nous exposons la technique générale à observer dans de semblables affections.

Pied bot.

Le pied bot se présente à nous sous deux aspects principaux : l’enfant est tout à fait au début de la maladie, alors que les premiers symptômes fonctionnels et physiques sont reconnus; les accidents vont suivre leur marche progressive, entraînant peu à peu la déformation du segment du membre et les rétractions musculaires concomitantes. Dans l’autre cas, il s’agit d’une infirmité

(1) Voy. en outre l'article de M. Ducroquet sur la Gymnastique orthopédique des membres (p. 303) et l'article de Nageotte-Wii.houchewitch sur la Kinésithérapie vertébrale tp. 335).