ANATOMIE PATHOLOGIQUE

ment altéré. Il augmente de volume, soit que cette augmentation de volume dépende de l’abcès qu'il contient, soit qu’il subisse lui-même une hypertrophie réactionnelle.

Le fond était trois fois plus gros que normalement dans le cas de Bird.

L’utérus peut atteindre le volume du poing (Augustein), être augmenté dans tous ses diamètres ou simplement en partie.

En même temps il peut présenter des lésions de dégénérescence. Il peut être mou (Saxinger), flasque (Grammatikat), œdématié (Madlener), jaune, en dégénérescence graisseuse (Penrose). En cas de réaction aiguë on peut trouver des lésions iymphangitiques ou des infiltrations leucocytiques et même gonococciques (Madlener).

Le péritoine présente souvent une réaction évidente, Il était rougesombre, enflammé dans le cas de Ricketts ; il présente le plus souvent des adhérences multiples avec les organes voisins (intestin, épiploon, vessie, rectum) qui peuvent limiter l’inflammation et déterminer l'ouverture de l’abcès dans un de ces organes.

Si le péritoine ne réagit pas, l’abcès s'ouvre dans la cavité péritonéale et détermine une péritonite généralisée mortelle (Scanzoni, Saxinger, Grammatikat, Champetier de Ribes, Lea).

Si le péritoine a eu le temps de réagir l’abcès s'ouvrira dans un organe voisin ef dans le rectum de préférence.

Si l'abcès siège près de la muqueuse il peut s'ouvrir spontanément dans la cavité utérine (Franqué, Budin) ou accidentellement à la suite de manœuvres intra-utérines (obs. personnelle et obs.

Fritsch) et guérir rapidement.