ENT NS

pour les matières grasses. De haute taille pour son âge, par contre, de musculature plutôt grèle, très affaibli depuis ces deux derniers mois et légèrement voûté lorsqu'il marche, tout chez lui fait ressortir son gros ventre,

Diagnostic. — Kyste hydatique du foie développé à la partie médiane et droite de cet organe, sans complications inflammatoires, sans retentissement du côté de la plèvre, sans métastase. Etant donné le mauvais état général du sujet et l’énorme développement de la tumeur hépatique, je décide de l’opérer sous anesthésie locale.

Opération (le 10 septembre 1913). — Anesthésie mixte à la novocaïne et à la cocaïne (4 centimètres cubes de cocaïne {solution à 1/2 pour 100] sont injectés pour anesthésie de la peau; 6 centimètres cubes d’une solution de novocaïne à 1/2 pour 100 sont injectés dans les couches profondes de la paroi). Incision sur le bord externe du muscle grand droit droit de 10 centimètres. L'’abdomen ouvert, le foie apparaît avec sa coloration normale et sans altération de son feuillet séreux. Fixation

de la face externe du foie à la face profonde de la paroi abdominale