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Pathogénie

Où l'hydatide se développe-t-elle primitivement ? Dans les conduits glandulaires ou dans le tissu conjonctif périglandulaire ? à

Cette question semble n’avoir pas été tranchée jusqu’à présent : les documents histologiques étant absents ou incomplets. Le cas étudié par M. J. Vitrac (obs. 33) va nous servir à combler cette lacune : les acini glandulaires étaient à une certaine distance de la membrane kystique, séparés par une couche conjonctive densifiée. La glande était repoussée et non dissociée envahie ou détruite par le kyste. Evidemment, on ne peut pas tirer d’une analyse histologique quelque soigneuse qu’elle ait été des arguments absolument suffisants : dans la membrane adventive du kyste des épithéliums glandulaires peuvent subsister, sans que leur présence ait aucune signification dans un vieux kyste qui peu à peu a augmenté son volume aux dépens des organes voisins. Dans un kyste très jeune, il n'en serait pas de même, cette présence aurait quelque valeur. Mais, le cas dont nous parlons n’est pas de ceux-là.

Par contre, il est dans l’anatomie pathologique comparée des faits qui ne sont pas sans valeur, et qui

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SENS rait-ce | pour un embryon exacanthe. Et puis quel mode d’inoculation pourrait- être invoqué à L'usage pour la AN toilette d’une eau souillée ? L'infection Par Alpe Tee d'unchien?Ils ‘agirait alors d'un cas analogue à ‘celui’

4 ns de Meinert ; : Mais l’authenticité de celui- ci est dou- , | teuse (Meinert in. J. Vitrac. kystes hydatiques du ER thyroïde : Rev. chirurgie p. 425 V etIX 1897). Cesont

# de Xlà.de simples suppositions, assez improbables. 1% La voie sanguine seule peut, à notre avis, __ charrier le parasite jusque dans le sein : et il est ET re : £ = probable qu’il sort des vaisseaax au niveau des mailles

qui entourent les acini. Là, il est dans les espaces lympbatiques qui englobent les culs de sac, à une, certaine distance par conséquent, de la base des épithéliums ; or. le premier phénomène déterminé par la présence de l'embryon hexacanthe dans les tissus, est une réaction conjonctive, et non une destruction - de ces tissus. Donc, aucune raison ne permet de supposer que cet embryon, apporté seulement dans

le voisinage des épithéliums, arrive jamais dés le début à franchir leur coque anhiste pour se développer ensuite à leur niveau, dans la Inmière de l’acinus.

Ainsi, la physiologie comparée nous paraît fournir un sérieux appui aux données de l'anatomie pathologique.