Brauzr. Prog. médical, 1877, p

ni dureté, fluctuante, mais il ne faut pas croire que l’on puisse trouver chez tous les sujets le frémissement hydatique. Concerri cependant dit que presque toujours on peut reconnaître les vibrations caractéristiques du kyste à échinocoque ; ce symptôme se décelerait dans les formes que nous avons décrites sous le nom de kyste superficiel, dans la variété profonde on ne peut que délimiter une rate hypertrophiée à la surface de laquelle existent une ou deux bosselures séparées par des sillons. Cependant GÉRIN Roze a vu une de ces poches molle, élastique « comme le serait une poche incomplètement distendue », maisil n’était pas possible de retrouver le frémissement caractéristique.

SEVESTRE (1) insiste sur les différences de sensations perçues chez un même sujet à la partie supérieure, le kyste donne l'impression d’une tumeur liquide, au pôle inférieur, la consistance est résistante et dure.

Si la masse n’est pas adhérente, elle s'élève et s’abaisse légèrement à chaque mouvement respiratoire.

Mais la palpation ne nous révèle pas seulement la présence d'une ou plusieurs tumeurs kystiques, elle nous permet de constater si le kyste est profond, la forme de la rate. TRINKLER que nous avons déjà cité est le premier chirurgien qui ait mis ce point en lumière. Si le kyste est né en plein parenchyme splénique, il se développe sans se manifester extérieurement, il semble que la rate soit ellemême touchée et dès lors on conçoit aisément que la direction du kyste se confonde avec la direction de l'organe où

il est né, il sera oblique de haut en bas, d’arrière en