SEVESTRE

per

avant. Les bords de la tumeur sont réguliers, on recon— naît le bord crénelé, lisse et arrondi en forme de croissant à concavité supéro-interne (QuÉNU ET DuvaL), enfin le kyste peut transmettre les pulsations dé l'aorte sousjacente. ALLESsANDRI (1) put parfaitement feconnaître l'incisure splénique.

La mobilité. — Varie suivant la date des lésions, comme le dit Fix (2) la tumeur peut être assez mobile pour être envoyée dans la partie droite de l’abdomen, nous avons suffisamment insisté sur les connexions possibles du kyste pour ne pas avoir à y revenir. Îl est une variété où la tumeur est très facilement déplaçable, tel le cas de M. HARTMANX rapporté au Congrès de Chirurgie (1897) ou lorsque la malade était placée dans la position élevée du bassin, le kyste pouvait se cacher dans l’hypocondre gauche, le kyste pouvait être attiré en bas. Il est vrai que la formation s'était développée dans une rate mobile, enfin cette mobilisation peut être douloureuse et accompagnée de tiraillements.

La fluctuation est un symptôme très inconstant. Sans doute, dit Mosrer, ce signe est l'indice de certitude, mais il faut reconnaître que dans bien des cas il est absent. Il faut tenir compte avant toute chose, de la modification que peut subir la paroi, Si celle-ci est mince, le caractère de la tumeur est évident, si elle est calcifiée, plus fréquemment

cartilagineuse, la fluctuation est impossible à retrouver et