BERTHIER. /n thèse Mortureux, p

dans le parenchyme de ce dernier organe ; trois cas peuvent se présenter, le foie est normal, c’est le cas le le plus fréquent, mais il peut être hypertrophié comme dans les observations de DELBECQ, il est vrai que le kyste adhérait à la face inférieure du lobe gauche, ou le foie tout entier est hypertrophié débordant de beaucoup les fausses côtes droites (VozKkmanx) (1), enfin. le foie tout en gardant à peuprès son volume normal, pourrait être légèrement abaissé, entrainé en quelque sorte par le kyste.

L'estomac est normal ou dilaté.

L'intestin est comprimé ou refoulé à droite.

Le rein est presque toujours indemne

Les organes génitaux adhèrent dans les tumeurs volumineuses au pôle inférieur du kyste. Enfin le corps thyroïde a été trouvé hypertrophié une seule fois par FEHLEISEN.

Ces kystes ne se développent pas sans influencer l’état général, dans bien des observations on trouve rapportés l’anémie des sujets, leur affaiblissement progressif, qui, joints aux symptômes pulmonaires possibles dans un kyste du type supérieur peuvent faire croire à une tuberculose. Les digestions deviennent difficiles, les douleurs lombaires, les tiraillements épigastriques vont en s’accentuant, l’amaigrissement est de plus en plus marqué. Etant donnée l'amélioration rapide qui suit l'opération (que celle-ci soit l’ablation du kyste ou la splénectomie) il serait

intéressant de voir les modifications survenues dans le

1. Vorxmaxn. Verkandlungen der Deutschen gesellschaft, fin chirurgie, 1877.

sang, et surtout il est un point particulier important à étudier : est-ce que le kyste hydatique influe sur la physiologie de la rate et sur la fonction globulaire ?

M. Sagrazës de Bordeaux a constaté en général une légère leucocytose et un taux un peu élevé des éosinophiles. On sait en effet d'après la communication de cet auteur au Congrès tenu à Lille en 1899 que l’hématologie des kystes hydatiques doit a priori révéler une éosinophilie par analogie avec l’état du sang dans les cas de parasites animaux (versintestinaux, trichnine). Cette règle, il faut bien le dire, n’est pas absolue ainsi que tendent à le démontrer de nouvelles recherches encore inédites que M. SaBrazËs a bien voulu nous communiquer, et, chez un malade ayant non pas un kyste hydatique de la rate, mais du foie, le sang a été trouvé absolument normal. Malgré tout, pour nous en lenir aux faits connus jusqu’à ce jour, on peut conclure que le kyste hydatique s'accompagne en général d'éosinophilie. Chez l’un de ses opérés M. Pauchet d'Amiens a noté de l'éosinophilie, de même chez le malade dont nous rapportons l'histoire à l'observation II.

Telle est dans son ensemble la symptomatologie des kystes hydatiques de la rate.