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intestinales, quelques-unes cédèrent sous le doigt ; la plupart me forcèrent à m'aider du scalpel.
J’enlevai avec la tumeur une partie du rectum, étant obligé derespecter la vessie, j'essayai de disséquer les adhérences, mais la poche creva et laissa échapper une matière pâteuse renfermant des membranes dans un état plus ou moins avancé de décomposition et des hydatides encore intactes.
Je jetai une ligature sur la partie perforée et le poids de la matière écoulée joint à celui de la tumeur me donna un poids total de 17 livres 1/2.
La tumeur présente une forme à peu près triangulaire et semble se composer de trois masses soudées entre elles.
Elle est recouverte de brides de péritoine dont la plusimportante est située vers l'extrémité inférieure qu'elle embrasse comme une ceinture ; de petits kystes, les uns simplement retenus par les brides fibreuses, les autres adhèrant à la paroi recouvrent la face antérieure principalement. Une main sur ces kystes, en imprimant de l’autre main quelques secousses au contenu des grandes poches en avait nettement la sensation de flot.
Il y avait donc communication. La face antérieure de la rate hypertrophiée et le parenchyme semblent se continuer insensiblement avec la lame fibreuse qui constitue la paroi postérieure
de la poche.
OBSERVATION XXIX 1888 V. Bergmann Zäütten Bert. Klin Woch, n 29, p. 592
(/solister echmococeus der lienis)
Un enfant de dix ans, fils d’un ouvrier dans une manufacture
de tabac, présente une tumeur de l'hypocondre gauche. Une ponction probatoire donna une petite quantité de liquide transparent et aqueux, ne contenant presque pas d’albumine, davantage de mue et beaucoup de chlorures. On ne trouva ni crochets, ni membranes, on procéda à l'opération suivant le procédé de Wolkmann dans la clinique du professeur Ber-
gmann. Une seconde ponction donna un liquide semblable au
premier mais avec des crochets. Le rapport ne mentionne
pas la quantité de liquide extrait.
L’anamnèse nous apprend que la mère du malade avait remarqué depuis un an la croissance de la tumeur et que le malade éprouvait une sensation de pression, Il ne s’occupait jamais de chiens.
L’enfant se rétablit complètement.
OBSERVATION XXX
Fehleisen Mochenschr Leipzig, 1888, XIV, 1005
Le cas est celui d’une femme de trente-huit ans qui présentait de violentes douleurs sous les fausses côtes à gauche ; depuis 1883, tuméfaction du côté gauche de l’abdomen avec fluctuation, qui fait penser à un kyste de l’ovaire.
Ponction exploratrice, liquide clair, l'examen des organes génitaux donnant un résultat négatif, on pense à un kyste hydatique dans une rate mobile. Splénectomie faite par le docteur Bergmann. Pas d’altération morbide ni atrophie du parenchyme de la rate. Pas de modification du sang bien qu'il y ait un peu de gonflement des ganglions et du corps thyroïde. Guérison.
Martin k 7
