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OBSERVATION XXXI (/d.)

Il s’agit d'un jeune homme de ônze ans qui, depuis trois ans, souffre de violentes et lancinantes douleurs dans la région splénique; à l'examen, on constate une tumeur grosse comme une orange avec fluctuation manifeste. Diagnostic kyste hydatique de la rate; il est confirmé par la ponction ; frémisscment

hydatique, marsupialisation du kyste. Guérison.

OBSERVATION XXXII

Mas. Cent. f. Chirurg., 1889, p. 719

Le malade a des douleurs irradiant dans tout l'abdomen, la paroi abdominale est soulevée par la tumeur. Pas de fluctuation. Ponction exploratrice pour retirer liquide hydatique.

Opération. Incision sur le bord externe du grand droit.

Splénectomie après division du pédicule en deux portions

qu'on lie au catgut, puis ligature en masse. Guérison.

OBSERVATION XXXIII

(Brame, — Ann. de la Polyclinique de Paris, p.495, 1890.) Kyste hydatique de la Rate (?)

Guérison par les ponctions suivies d'injection de sublimé pratiquées à douze jours d'intervalle : on utilisait une solution

de 1 gr. 50 pour 4000 grammes d'eau.

OBSERVATION XXXIV x

(Childe, — /ydatids of the spleen ; Lardeceous liver. Brit. M. J. Lond., 1892, II, 1431.)

Femme detrente huit ans qui souffre de douleurs région hépatique, rhumatisme un an auparavant, ostéophytes rhumatismaux de la colonne vertébrale et des cavités glénoïdes des omoplates, pas de symptômes de syphilis, diarrhée, hypertrophie du foie, pas d’ictère, rate hypertrophiée, son bord inférieur déborde les dernières côtes de 2 pouces environ. Pas d’ascite, diarrhée et douleurs abdominales persistantes. Mort.

Autopsie.— Foielardacé pesant 2.170 grammes, très adhérent avec la rate et le diaphragme; la rate pèse1.350 grammes et est également adhérente avec le diaphragme, en l’ouvrant on retire 20 onces de kystes hydatiques de dimensions variables, la capsule de ces kystes est molleet gélatineuse, leur contenu ressem-

ble à de la gelée semi-fluide ; d'autres renferment un liquide tout à fait clair. Tous ces kystes sont contenus dans une

grande cavité mère ; la rate était transformée en un véritable sac ; et sa surface interne était constituée par un solide tissu fibreux au milieu duquel on remarquait encore de petits îlots de tissu splénique, lesquels se trouvaient noyés dans la masse fibreuse environnante.

La rate ne donnait pas la réaction lardacée.

OBSERVATION XXXV

(Maclarin, — British Med. Journ., 1892, p. 868.)

Kyste hydatique occupant l'hypocondre gauche, la région

lombaire gauche