OBSERVATIONS SUR COMPLICATIONS DE KYSTES HYDATIQUES
OBSERVATION 1
(Duroziez. — Soc. anatomique, 1851.)
Kyste hydatique de la rate s'étant vidé par les bronches
Sujet, âgé de trente et un ans, fondeur, entre à la Charité le 8 octobre 1850 et meurt le 24 janvier 1851.
(Hémiplégie gauche, affection chronique organique du cœur, retrécissement et insuffisance auriculo-ventriculaire gauche, pleuro-pneumonie gauche ; diarrhée, vomissement, mort.)
Le malade entré pour hémiplégie gauche avec lésion du cœur, eut quelques accidents nouveaux le 9 novembre à gauche, en arrière souffle énorme dans toute la hauteur.
Le 10 décembreau soir, fièvre tombée, pouls à 80, 90, la chaleur de la peau est modérée,30 respirations par minute.
Crachats opaques, purulents, non aérés, mélangés de sang altéré, lie de vin (on diagnostique une pneumonie).
13 décembre soir, chaleur et sécheresse de la peau, pouls
large, redoublé, sans résistance à 98, 36 respirations à la
minute.
En avant, à gauche, respiration rude, râles ronflants, vers la région précordiale, froissements pleuraux, à l’aisselle respiration soufflante, le souffle croissant vers les parties déclives. En arrière, il conserve les caractères précédemment décrits, à l'inspiration, râles, sous crépitants, voix relcnli-sante.
La rate est creusée en son milieu d’une vaste caverne remplie d’ichor lie de vin foncée et de flocons de tissu brun noirâtre, qui paraissent n'être que le parenchyme de l'organe frappé de sphacèle ; les parois de la caverne sont en partie constituées par le pancréas, l'atmosphère celluleuse du rein.
Le cœur a présenté ane cmen mitral. L'hémiplégie
était probablement due à une embolie.
OBSERVATION II (Résumée)
(Pieri. — Riforma medica, 1892, p. 742.)
A la palpation on trouve une tumeur nettement ovoïde dans le quart supérieur gauche de l’abdomen de la grosseur d’une tête de fœtus, elle suit un peu les mouve-ments respiratoires, fluctuation èvidente.
Opération. — On trouve la tumeur adhérente à l’estomac, à l’épiploon, à la paroi abdominale ; le kyste est suppuré.
Novaro pratique la splénectomie.
Drainage à la Mikuliez.
Guérison.
OBSERVATION III (Résumée)
(Jonnesco. — Presse Médicale, 1897, p. 125.)
Opération. — Incision médiane de l'appendice xyphoïde à
travers trois doigts au-dessous de l'ombilic, on constate une énorme tumeur occupant toute la rate.
Adhérences multiples, solides, formant une véritable symphyse abdomino-splénique dont la destruction nécessite plusieurs reprises, l’arrachement de la face abdominale.
Symphyse spléno-diaphragmatique splénectomie, hémostase difficile.
Fermeture de la plaie sans drainage.
Guérison.
OBSERVATIO® 1Y
1872 (Holsteim A. Echinococcus lienis (hôpital s'Artende 2 Rækle NV no 51) Ext. — Virchow und Hirsch's Jahresbericht, p. 118 B D I).
La malade a eu des accès de fièvre ; elle a été souvent entourée de chiens, Le 15 octobre 1877 on pratiqua une ponction à l’aide d’un trocart aspirateur. Il s’écoula 1 litre environ de liquide transparent, la derniére portion de ce liquide conterait un grand nombre de scolies. Lorsque la poche fut dégonflée, on déboucha l'ouverture percée par le trocart. Quelque temps après le kyste se remplit de nouveau, au mois d'octobre et novembre une pneumonie commença à plusisurs reprises dans les parties inférieures du poumon gauche,
Vomiques, mort par septicémie.
OBSERVATION V
Guérin, — Archives cliniques de Bordeaux, 1896.
Kyste hydatique suppuré de la rate, ouvert dans la plèvre gauche à travers une perforation du diaphragme. Thoracotomi:. Mort quatorze jours après l'opération par sep-
ticemie.
Marie C..., d'un village des Landes près de Morcenx, entré à l'hôpital Saint-André, dans lé service de M. le professeur Arnozan.
23 décembre 1895. — Elle dit qu'elle a :eut souvent des fluxions de poitrine, qu’elle tousse et crache le sang.
Antécédents héréditaires. — Père se porte bien, mère morte d'une tumeur à l’épigastre. Elle a eu quatre enfants, trois ont une bonne santé.
Antécédents personnels. — La malade est restée dans les landes jusqu’à l’âge de douze ans. Elle ne se souvient que d'avoir été toujours malade.
Aussi loin qu'elle peut remonter dans ses souvenirs elle se voit toujours avec douleur côte gauche.
Ne voyait pas de médecin, se contentait de rester au lit, ne toussait pas, réglée à quatorze ans, à quatorze ans et demi première fluxion de poitrine, en eut deux autres pendant son séjour à Morcenx ; à seize ans grande maladie, peut être fièvre typhoïde, à vingt-et-un ans fluxion poitrine et pleurésie gauche, douleur à gauche persiste après guérison. Depuis s’enrhume
très souvent et crache alors un peu de sang,
