PRONOSTIC
Le pronostic des kystes hydatiques des ligaments larges doit être réservé.
Un kyste hydatique, unique, primitif, diagnostiqué assez précocement pour que l'intervention ne soit pas encore compliquée par la présence d’adhérences, comporte un pronostic généralement bon, réserve faite d’un essaimage toujours possible dû à une faute de technique opératoire.
La malade sera, alors, sujette aux récidives, si fréquentes dans cette affection.
Lorsqu'il s’agit d’un kyste secondaire, de kystes intraligamentaires multiples ou de kystes suppurés, adhérents ou fistulisés dans un organe voisin, si le pronostic epératoire immédiat — le seul à envisager dans ce cas, car laisser évoluer de tels kystes c’est vouer la malade à une mort certaine, — n’est pas mauvais, par contre, l’avenir de telles malades nous apparaît bien sombre.
Nous ne voulons pas revenir sur les complications qui peuvent survenir au cours de l’évolution de cette affection. Elles ont déjà été étudiées. Rappelons seulement ici, qu’elles doivent entrer en ligne de compte et pour uñhe très large part, dans l’établissement du pronostic, car ce sont elles qui font, en définitive, toute la gravité de la maladie.
L’état général de la femme est aussi à considérer au point de vue pronostic opératoire, car, si une malade encore résistante pourra supporter l'intervention, une femme affaiblie et cachectisée ne sera pas capable d’en faire les frais.
Enfin, la grossesse aggrave, elle aussi, le pronostic, mais dans les mêmes proportions, ou à peu près, que les autres complications.
Nous avons établi une statistique où sont groupés les résultats opératoires ou autres, quoad vitam, relevés dans nos observations et qui intéressent l’avenir immédiat des malades, que nous divisons en deux catégories :
Dans la première, nous rangeons celles qui n’étaient pas enceintes au moment de la découverte de leur kyste;
Dans la seconde, nous classons celles chez Er à avec le kyste, coexistait une grossesse.
Dans le premier groupe, nous relevons 54 cas :
30 guérisons ont été observées;
17 fois la mort a été notée;
7 observations ne nous disent pas ce que sont devenues les malades.
Dans le second groupe, nous rangeons 9 observations:
7 femmes ont vu leur grossesse évoluer et leur accou-
* chement se faire sans incident; 2 sont mortes.
Nous récapitulons ces chiffres dans le tableau Auivone
Kystes hydatiques évoluant sans être compliqués de grossesse
Nombre dercas— ent 54 ŒUÉTISONS nt NP E 30 MOTS TERRA RE PRES 17 Observations où ces renseignements
n’ont pas été donnés. RP MR RTE #) OLA Le 54
Soit une moyenne de :
63,83 % pour la guérison, 36,17 % pour la mortalité.
Kystes hydatiques évoluant parallèlement avec une grossesse
Nombre decas.:......… 9 GUÉTISONS TE LA EEE RE ER ARE ES 7 Morts. ne LE CES LR CAE SO DO RECt 2
Total as ER Re 9
Soit une moyenne de :
77,77 % pour la guérison, 2223 % pour la mortalité.
