OBSERVATION LXII

MATSCHAN-DEREWENKO (in Article de MATSCHAN)

Double kyste hydatique primitif des ligaments larges gauche et droit

Alexandra S.…, 30 ans. Douleurs dans les lombes et dans la fosse iliaque droite. Cohabitation avec un chien. Mère opérée pour un volumineux kyste hydatique du foie.

Un médecin, consulté en 1918, parce que la malade présentait un syndrome infectieux, découvre, par hasard, une tumeur dans la fosse iliaque droite.

Diagnostic: Kyste de l’ovaire.

Intervention en 1918. On vit qu’il s'agissait d’un kyste hydatique du ligament large gauche.

Aménorrhée post-opératoire pendant 9 mois. Mariage à 26 ans. En mars 1924, apparition de douleurs lombaires légères, qui surviennent, ensuite, par crises.

Le professeur DEREWENKO trouve une tumeur, qu’il suppose être un kyste hydatique, dans la cavité abdominale.

La tumeur semble plongée dans le petit bassin, de telle façon

que la palpation ne permet de sentir que son pôle supérieur. Le cul-de-sac vaginal droit est occupé par la tumeur. Utérus en antéflexion.

Intervention le 20 avril 1924. Laparotomie médiane. Utérus et ovaire gauche déjetés à gauche. Entre les deux feuillets du ligament large droit, on découvre un kyste hydatique de la taille d’un poing d'homme. La trompe droite est allongée et fait corps avec le kyste. Incision des feuillets du ligament large. Il existe deux kystes, contenant, chacun, des vésicules hydatiques. En voulañt détruire les adhérences unissant le kyste aux feuillets du ligament large, on le fait éclater. Il s'écoule un liquide incolore, eau de roche. Extraction d’une membrane laiteuse. Surjet sur les feuillets du ligament large. Guérison.

Revue en mars 1927, la malade ne présentait pas de récidive.

Elle est décédée, en mai de la même année, des suites d’une septicémie puerpérale.

OBSERVATION LXIII TAILHEFER (in « Presse Médicale »)

Kyste ‘hydatique du ligament large

Cette localisation de l’échinocoque est très rare, car les cas publiés sont peu nombreux.

L'auteur à pu conserver l’utérus et les annexes chez sa malade, qui était jeune, 28 ans, et, après formolisation de la poche, il a appliqué un Mikulicz qui a joué, dans ce cas, son rôle bienfaisant, puisque les suites opératoires ont été parfaites.