PR AE

accompagnée d’une expectoration blanchâtre, aérée ; puis tout rentre dans l’ordre, sauf l’expectoration persistante qui se modifiait, se teintant en rose, puis en rouge vif, en même temps que la consistance des crachats changeaïit, qu’ils devenaient visqueux, lourds, collant au fond du crachoir.

Le matin recrudescence de l’expectoration ; ce n’est que dans les derniers temps que le malade crachait matin et soir ; depuis un mois, point douloureux dans la région précordiale, jamais de point de côté véritable.

L'état général est bon lors de son entrée dans le service ; à

l’examen : thorax asymétrique, plus développé à gauche.

Zone de matité à mi-hauteur de l’hémithorax gauche, en arrière, le murmure vésiculaire est diminué, l’inspiration est rude à ce niveau ; des ronchus et des sibilants, des crépitants après. la toux tandis que les vibrations vocales sont diminuées.

La radiographie montre un kyste hydatique rompu dans les bronches de la grosseur d’une mandarine, et situé au-dessous de la clavicule gauche.

Le Weinberg et le Casoni sont positifs ; on trouve des crochets dans les crachats. Le malade guérit simplement.

Nous avons, ici, affaire à un kyste central du poumon gauche suppuré et rompu sans vomique nette et simulant un éveil bacillaire post-grippal. Aïlleurs, le kyste peut prendre les allures d’une bronchite chronique ou d’une dilatation bronchique; à l’occasion d’une recrudescence de l’infection, les réactions pulmonaires peuvent faire penser à la congestion pulmonaire, mais le tableau le plus souvent évoqué est celui de la tuberculose pulmonaire en dehors même de la forme de pyopneumokyste qui prête si souvent à la confusion.

La caverne hydatique, le pyopneumokyste.

Nous avons vu ce qui survenait lorsque la suppuration et la vomique s’associaient.

Si la suppuration s’éternise dans une poche kystique ouverte, mal draînée, elle crée une cavité suppurée: la caverne hydatique, le pyopneumokyste.