II. — Par réinfestation
L'observation que nous rapportons est typique :
OBSERVATION N° XIX RECUEILLIE DANS LE SERVICE DE M. LE DOCTEUR MANCEAUX
(résumée).
En 1933, Monsieur O... présente un épisode pulmonaire aigu; on pense à un épanchement pleural, on ponctionne. La ponction déclanche quelque peu après la vomique d’un liquide clair, vomique qui devient bientôt purulente, abondante.
Les signes cliniques font penser à un pneumothorax partiel, la radio révèle un pyo-pneumokyste de la base du poumon droit. La malade guérit très simplement de ce kyste.
Après un an de latence, le malade revient parce que la toux a réapparu avec des crachats rosés, quelquefois du sang pur ; l’état général est excellent, l’apyrexie complète. De nouveau, hospitalisation.
A l’auscultation, signes très légers, submatité, quelques ronchus, l’expectoration est purulente, flore aérobie banale. Une radio de face et de profil montre une magnifique image, du volume d’une petite mandarine, de teinte uniforme, paravertébrale, dans le tiers moyen du poumon droit, dans la région où siégeait le kyste précédent; autour du bre le parenchyme pulmonaire est normal.
Le Weinberg chauffé est positif, le Casoni est hyperpositif, avec une réaction phlegmoneuse, le lendemain et le surlendemain : à noter une éosinophilie à 6 %.
FORMES DUES A LA COEXISTENCE DE KYSTES PULMONAIRES ET DE KYSTES D’AUTRES ORGANES
Ces formes sont assez fréquentes; nous en avons vu la raison au chapitre de la pathogénie; la proportion des différentes localisations a été donnée, la fréquence de kystes existant dans les poumons en même temps que dans d’autres organes en dépend.
Dans les observations que nous venons de citer, deux ressortiraient de cette forme: l’observation XIII où il y avait coexistence vraisemblabte d’un kyste pulmonaire et d’un kyste hydatique de l'ovaire. Dans l’observation
Fire 19. = Observation. XI:
Se
[mage de kyste ayant récidivé in situ d’un premier
kyste évacué par vomique.
n° XVI les kystes pleuraux ont succédé à un kyste hépatique.
Dans l'observation n° XX ci-dessous, il y avait une multitude de kystes intra-hépatiques et sept kystes pulmonaires.
