OBSERVATION I

Erxrophtalmie directe avec tumeur supéro-externe. — Incision supéro-erterne curviligne. — Enucléation d'un agiome caverneux. — Conservation de l'œil et amélioration de l'acuité.

Camille Bad..., 45 ans, entré le 7 janvier 1906 à la clinique de M. le Professeur Rollet. Pas de maladies antérieures. Exophtalmie progressive depuis trois années, sans douleurs, avec quelques sensations de piqûres. A son entrée, forte exophtalmie droite, directe, bourrelet chémotique rouge, suintant au-dessus de la cornée. Cornée intacte, iris normal. Un peu de ptosis, mouvements du globe restreints en tous sens. V. — 1/50. Papillite œdémateuse, vitré trouble. Dans le sillon orbito-palpébral supérieur externe, on sent une tumeur oblongue, régulière, de consistance ferme et rénitente mais non fluctuante, sans souffle ni battements. On porte le diagnoctic de tumeur solide, sans doute sarcome.

14 janvier. — Anesthésie au Kélène et à l’éther. Après suture des paupières à l’aide de trois fils de soie, M. Rollet fait une incision curviligne de 4 centimètres à partir de l'apophyse externe du frontal ; on extirpe la glande lacrymale orbitaire qui est normale puis on voit une tumeur violacée. Elle s’énuclée simplement et sort en bloc de l'orbite sous le doigt en crochet. Pas d’hémorragie, pas de pince hémostatique. On sent le nerf optique refoulé à la paroi interne de l'orbite.

5 février. — Le malade part, ptosis, un peu de parésie du droit supérieur. La plaie ne se voit plus. O. D. V. = 1/10. papille à teinte un peu sale. L'œil est revenu en place avec mouvements presque normaux.

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* 2 avril. — Papille un peu floue. V. = 1/4 on opère le ptosis. À l'examen macroscopique de la pièce on voit une tumeur du volume d’une noix, d'aspect lisse. À la coupe, aspect spongieux, tumeur grisâtre, criblée de points rouges. A l'examen microscopique (Aurand) on note un angiome caverneux typique : capsule conjonctive, gros vaisseaux, lacs sanguins, mastzellen.