OBSERVATION IT
Kyste sanguin traumatique du sommet de l'orbite. — Orbitotomie externe. — Guérison. — Conservation de l'œil avec ses mouvements.
Gustave P.., 3 ans et demi, entre à la clinique de M. le Professeur Rollét le 13 juillet 1906. Cet enfant présente une exophtalmie de l'œil gauche qui est propulsé en bas et en dehors, sans œdème palpébral, sans chemosis. Pas de douleurs, ni spontanées, ni provoquées, pas de mouvements pulsatiles. Les mouvements du globe sont très limités quelle que soit la direction. Cette exophtalmie s'est développée dans l'espace de 8 à 10 jours. Sinus intacts.
Au fond d'œil : O. G. papille rouge sale, sans saillie, ni œdème de la papille. Veines grosses. O. D. normal. Les réactions iriennes sont mormales. L'enfant voit nettement les doigts à un mètre avec O. G.
On apprend que l'enfant s’est heurté à la région temporale, il y a 6 mois contre un angle de meuble. Pas d’autres antécédents ni commémoratifs.
22 juillet. — M. Rollet pratique l'orbitotomie par voie interne. Le doigt explore jusqu'au nerf optique sans rien trouver. Parois sinusiennes saines. On ferme la plaie avec léger drainage pour éviter l’'hématome. Dans la suite, aucune modification dans l’état local ou général du sujet. La plaie se ferme par première intention.
11 acût. — M. Rollet fait une large orbitotomie par voie externe. On tombe sur une tumeur kystique se déchirant sous le doigt et laissant échapper un sang noir et visqueux comme celui d’une hématocèle. |
13 août. — Premier pansement, léger hématome de l'orbite. L'enfant aperçoit les doigts.
30 août. — L'hématome a totalement disparu, il persiste
NV
un léger épaississement des tissus palpébraux et orbitaires, la protrusion du globe est à peine marquée. Aucune gêne dans les mouvements. La papille droite a conservé son aspect du début. Cependant V. O. G. = 1/2.
Revu en décembre 1906. Vision normale des deux côtés. Absolument pas d’exophtalmie. Papilles normales. Cicatrices cutanées à peine visibles. Mouvements oculaires physiologiques.
